媳妇第二次化疗已经接近尾声，接着纪录

     从哪开始说呢，这个毛病是真的耗费精力，第一疗结束回家歇着害怕，指标涨不上来也害怕。等到二疗开始，指标下不去着急，涨不上来也着急。
     不过随着治疗的深入和暖白的帮助，我们也在慢慢了解这个疾病其实并不可怕。从确诊费阳210到快结束第二个疗程，我们也慢慢变得坚强。从原来的抗拒变为了接受，并且积极治疗！
      现在的骨穿和腰穿结果都还算可以，就是媳妇和大舅哥配型半相合（单倍体5个点）不太理想，不过内天看到有暖白说我媳妇这个型号半相合好一点。。。有点懵逼
        我们在天津血液研究所，主治医生推荐自体移植，我们自己也不知道自体好一些还是异体好一些，有明白的暖白给出出主意。
         另外，大家一起加油！！！

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费阳210还推荐自体么，不过这个型现在真不属于高危了，那天童主任也说到了，并不是非移植不可了。我建议要移植的话可以多咨询几个大咖问问。这里普遍认为费阳210肯定要异基因移植

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阿骄 发表于 2021-06-29 23:30
费阳210还推荐自体么，不过这个型现在真不属于高危了，那天童主任也说到了，并不是非移植不可了。我建议要移植的话可以多咨询几个大咖问问。这里普遍认为费阳210肯定要异基因移植

肯定是要问的啊，因为不懂，所以没谱。。。我在血研所B5，前几天秘营昌秘主任跟我说了一嘴，当时就给我说懵了。我家本来就准备异体的，就是配型不太理想，只有5个点。。。目前中华骨髓库的申请已经交上去了，先等等看吧，想着等3疗开始了再约仓

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我自己理解，只要是单倍体，点数多少应该差别不大

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大江很OK 发表于 2021-06-30 00:14
肯定是要问的啊，因为不懂，所以没谱。。。我在血研所B5，前几天秘营昌秘主任跟我说了一嘴，当时就给我说懵了。我家本来就准备异体的，就是配型不太理想，只有5个点。。。目前中华骨髓库的申请已经交上去了，先等等看吧，想着等3疗开始了再约仓

秘主任很厉害的 几乎是血研所所有大夫的偶像 所以她的建议是值得参考的

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急淋费阳自体移植，确实感觉不一定行啊，也许现在技术发展了，多咨询些北京的大咖，综合下，慎重考虑

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费阳治疗目前争议有些多，有建议异体移植，有基因能及时（三疗内）转阴性选择自体移植或者保守化疗，这为什么有自体移植，因为能及时转阴自体的长期生存和异体差别不大，治疗重点在于靶向药，而保守治疗大多是年龄太多选择，但贝林妥欧双抗的出现，CART的应用，费城阳性急淋移植指征可能会进一步靠后，也让年轻患者有新的选择。

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①费阳急淋只要有供者，不管全合半合，首选异体移植
②TKI在移植前和移植后都非常重要，若规范TKI治疗下基因再次冒阳，一定是突变了，几乎不会是假阳
③不建议自体
有些推荐自体的很可能是看了2018年EBMT发表的内容，说是费阳急淋自体异体没有差异。但这个蛮误导的，经不起推敲，况且在那次发表的研究中，自体95%的病人移植后进行TKI维持，但2年复发率仍高达47%
（这种报道让我想到了好几年前307医院发表的微移植6年OS 89.5% DFS84.4%，当时断章取义误导好多人，觉得微移植yyds，细看发现了问题：入组排除了高危和诱导不缓解的，89.5% 84.4%是说的低危患者，中危则是65.2% 59.2%）


但如果你们家里比较富裕，前面三条当俺没说
普纳替尼联合强化疗，5年OS优于移植，还可以加个双抗，效果更好。贝林妥欧单抗是cd3、cd19双抗，目前披露的数据是90%CR，1年OS 83.8%，1年DFS 71.6%，但价格嘛，贵！

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安睡玩偶 发表于 2021-06-30 12:25
①费阳急淋只要有供者，不管全合半合，首选异体移植
②TKI在移植前和移植后都非常重要，若规范TKI治疗下基因再次冒阳，一定是突变了，几乎不会是假阳
③不建议自体
有些推荐自体的很可能是看了2018年EBMT发表的内容，说是费阳急淋自体异体没有差异。但这个蛮误导的，经不起推敲，况且在那次发表的研究中，自体95%的病人移植后进行TKI维持，但2年复发率仍高达47%
（这种报道让我想到了好几年前307医院发表的微移植6年OS 89.5% DFS84.4%，当时断章取义误导好多人，觉得微移植yyds，细看发现了问题：入组排除了高危和诱导不缓解的，89.5% 84.4%是说的低危患者，中危则是65.2% 59.2%）


但如果你们家里比较富裕，前面三条当俺没说
普纳替尼联合强化疗，5年OS优于移植，还可以加个双抗，效果更好。贝林妥欧单抗是cd3、cd19双抗，目前披露的数据是90%CR，1年OS 83.8%，1年DFS 71.6%，但价格嘛，贵！

手里钱不富裕，七拼八凑了150。。。现在心里有点慌啊。。。

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十柒岁 发表于 2021-06-30 08:58
费阳治疗目前争议有些多，有建议异体移植，有基因能及时（三疗内）转阴性选择自体移植或者保守化疗，这为什么有自体移植，因为能及时转阴自体的长期生存和异体差别不大，治疗重点在于靶向药，而保守治疗大多是年龄太多选择，但贝林妥欧双抗的出现，CART的应用，费城阳性急淋移植指征可能会进一步靠后，也让年轻患者有新的选择。

也就是说自体移植比较侧重靶向药，如果复发了也有相应的措施继续治疗。十柒大佬是这个意思吗？

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