想请教大家几件事

我是今天一月4号确诊的急髓，昨天检查结果出来了，现在不分m几了，只看到是正常核型，基因突变是双cebpa和kras(8.8)报告上写预后良好型。如果化疗顺利的话可以评为低危吗，有只化疗没移植坚持到五年康复期的吗?本人今年22岁，希望大家能给我点建议

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需要具体到基因的分层还有其他方面综合评价，不能只看基因

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这个突变基因是不是稍微好一点啊

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有cebpa突变检测报告上多数都会写预后良好，不必太在意，进一步分析的话也要看突变的点位，现在最新说法是bZIP框内的突变预后良好，实际临床上走到移植的cebpa也不少，不考虑其中一部分可能是没有规范化疗导致，还有一些其实不是真正的低危。预后良好的意思我理解是除了有一部分可以通过规范化疗走化疗治愈的路线，有一部分不得不移植的cebpa在异基因移植后原发病方面很少出问题。所以通过追踪化疗效果尽早分辨可能很有必要，方法就是跟踪每次化疗后的流式残留和cebpa定量。

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前提是检测结果准确可靠。

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icdesigner 发表于 2025-01-12 08:15
有cebpa突变检测报告上多数都会写预后良好，不必太在意，进一步分析的话也要看突变的点位，现在最新说法是bZIP框内的突变预后良好，实际临床上走到移植的cebpa也不少，不考虑其中一部分可能是没有规范化疗导致，还有一些其实不是真正的低危。预后良好的意思我理解是除了有一部分可以通过规范化疗走化疗治愈的路线，有一部分不得不移植的cebpa在异基因移植后原发病方面很少出问题。所以通过追踪化疗效果尽早分辨可能很有必要，方法就是跟踪每次化疗后的流式残留和cebpa定量。

你的回复，好专业啊

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icdesigner 发表于 2025-01-12 08:15
有cebpa突变检测报告上多数都会写预后良好，不必太在意，进一步分析的话也要看突变的点位，现在最新说法是bZIP框内的突变预后良好，实际临床上走到移植的cebpa也不少，不考虑其中一部分可能是没有规范化疗导致，还有一些其实不是真正的低危。预后良好的意思我理解是除了有一部分可以通过规范化疗走化疗治愈的路线，有一部分不得不移植的cebpa在异基因移植后原发病方面很少出问题。所以通过追踪化疗效果尽早分辨可能很有必要，方法就是跟踪每次化疗后的流式残留和cebpa定量。

大概意思是有这个基因只是开始，必须要结合化疗的治疗情况才能判断是否可以走化疗路线是吗

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空白 发表于 2025-01-12 08:39
大概意思是有这个基因只是开始，必须要结合化疗的治疗情况才能判断是否可以走化疗路线是吗

是的，所有低危都不是绝对的，需要化疗后动态评估，化疗效果不好的会升危。所以要规范化疗，排除不规范化疗导致的误导。cebpa定量转阴快的可能真低危的可能性大。实际也有化疗效果一直很好但结疗后就出问题的，可能有一部分就是判断标准出了问题，使用的检测手段灵敏度不够不能真正反映肿瘤负荷。所以配型和寻找供者的工作在首次化疗恢复后也要着手开展。

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芜蘅 发表于 2025-01-12 08:26
你的回复，好专业啊

远不及入镜和十七专业。

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你可以先走化疗路线 一直持续阴就可以结疗 如果基因和流式冒阳 你就异体移植 移植后预后也是挺好的 我认识最早的走化疗的是结疗2年多 可以先配型 预备1-2个供者

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