m2低危，化疗中出现tp53，一疗完转阴

本人女，35岁，8月22日确诊髓系m2，入院时白细胞极低，血红蛋白98，血小板正常，
融合基因全阴，染色体正常
化疗前
基因突变（外送江苏研究所测）
CBL--p.Pro495Leu49.5%
KANSL1--p.Cys208fs16.4%
KRAS-p.Gly12Val13.7%
IDH1--p.Arg132Cys34.9%
NPM1--p.Trp288fs30.1%
靶向RNA:neg
低危AML
8月30日开始一期化疗阿扎胞苷+维克奈拉 +艾伏尼布（idh1的靶向药）
医生建议我走化疗路线

9月11日化疗完第六天突然做了第二次骨穿:
骨髓形态学原始细胞2%
mrd微小残留:
有核细胞中，未见异常髓系原始细胞，请结合临床。
血液肿瘤ngs-mrd检测（武汉协和自测）:
IDH1-c1.394C>T(p.R132C) 25.5%
NPM1-c.860_863dup(p.W288Cfs*12）22.5%
KRAS-c.35G>T(p.G12V) 22.5%
TP53-c.743G>A(p.R248Q)1.5%
基因突变多了TP53，且点位是7号位
当时医生建议我准备移植

9月30日一疗化疗完第25天，血项大概恢复做了第三次骨穿:
骨髓形态学原始细胞2.5%
mrd微小残留:有核细胞中，未见异常髓系原始细胞，请结合临床。
血液肿瘤ngs-mrd检测（武汉协和自测）:
本次检测未检测到突变。突变基因都转阴了。

一开始定位低危，中间出现过高危突变tp53，但是一疗化疗结果又很好，现在我的主治让我继续走化疗。这种情况我该怎么选择？移植前tp53就转阴是否复发率会低很多？我看到很多tp53的患者都是移植后转阴的。

来自安卓APP客户端

tp53就是高危了，要有移植的

来自安卓APP客户端

化疗中会出现基因突变吗？

来自苹果APP客户端

杨鑫 发表于 2024-10-22 19:56
化疗中会出现基因突变吗？

可能一开始就有，只是一开始的测试灵敏度不够

来自安卓APP客户端

我后续咨询了好几家医院综合建议决定继续化疗。我们当地的武协认为我走化疗更好，血研所让我化疗，陆道培让我移植，刘芳教授让我移植，最后线下问了北人的许兰平教授让我继续化疗。

来自安卓APP客户端