咨询骨髓移植 配型 排仓时间

父亲目前一疗在哈尔滨市第一医院血液研究所，用了3次化疗药，最后一次用药结束后至今有17天，最近一周反复发烧，但白细胞和血小板指标都恢复正常，血红蛋白还是低。主治医生说观察没有再发烧了就可以出院。现在考虑骨髓移植问题。

现在想咨询下这个移植的细节：
1. 今天咨询医生她也说最好是在北人或者协和，费用在200 300 400万的都有，想请问下大家移植的费用都是多少呀，还有报销的情况

2. 今天了解到如果去北人那边可能要4个月才能做，大家从一疗结束到移植都是多久呀，这期间还需要继续化疗吗，需要的话是在我们家黑龙江还是在北京呀？

3. 关于配型我父亲有一个大5岁的51岁的哥哥，我是他女儿，我们两个配型的话都是半相合吗？配型是在黑龙江做还是需要去移植的医院做呢？如果在骨髓库的话能有配的更好的吗？骨髓库的费用是多少呀？

以上的问题有些多，感谢大家的回复！！！

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等仓期间也是要规范化疗的，一次化疗大概率不能把肿瘤负荷降到一个安全的水平，一方面大医院的移植仓排队都是以月计算，如果这期间不化疗，会有复发的风险，另一方面有些医生会觉得有些亚型移植前做一两个巩固化疗更好。规范的是每个月化疗一次。
报销和患者的医保所在地政策和医保类型有关系，移植仓里顺利的话通常报销后10~20万上下，还有更低的，不同医院的移植用药方案不完全一样。不确定的因素包括严重的感染和并发症、急性排异等等，有这些情况费用自然就会上去。
子女是100％半相合，同胞兄弟50％概率半相合，25％概率全相合，25％概率配不上。患者的配型出来就可以申请骨髓库配型，需要专业医生去帮助查询。有些医院可能会偏向选年轻的供者。
等仓期间如果能在准备移植的医院化疗可能更方便一些，但有些医院可能没有床位。配型检查理论上在哪都行，很多医院是外送，但有些医院比如北人可能会要求用自己医院的再复查一下。选择供者除了查配型，还要查抗体。可以先查配型，确定供者后再进一步查抗体。所以可能不止查一遍。

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当地医院多半是希望你们在他那里移植。多数医院的化疗和移植是分开的，是不同的医生，需要自己去移植医生门诊那里挂号排仓，等仓期间在化疗医生那里规范化疗。虽说化疗大体方案都差不多，但用药方案、剂量上可能还是会有区别。有些会拿一个化疗方案回当地请当地医院执行，但通常这也很难，一方面医院都有自己的化疗方案和习惯，没有义务接受外院的指导，特别是当地大一点的医院，另一方面如果不是医生常用的方案经验也不足。当然如果患者诱导化疗的效果好，接下来巩固化疗按照指南来方案都差不多。所以还是要看第一次化疗后骨穿的效果，结合初诊检查结果，做个性化的诊疗，这个病更强调个性化的诊疗，每个人的治愈过程都不会是一摸一样的。

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去北人经验丰富，顺利的话没有多进仓少钱，租房子贵别的没啥最少准备50万，押金35万

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进仓半合押金35w

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北人化疗过的有可能不收，可以多考虑几个别的医院都问一问，航天道培等，报销后费用 100w 都是少数的了，具体还是看个人情况

化疗间隔再一个月左右，条件允许最好还是在医院附近吧，有问题可以及时处理。移植后也要在移植医院的附近生活，需要观察复查半年或更久

配型女儿肯定是半合，哥哥不一定，骨髓库可以一起配型，具体用哪个还是要听医生的

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我是2017年在北人西直门移植的，就我知道的情况，给你分享下。

问题1，如果去北京公立医院就去北人，协和不推荐，私立医院可以考虑道培。费用半和进仓押金35w，建议准备50-60W。如果舱内没有急排，没有感染的话，报销后大概费用是6—20W。我同期一个女生，北京医保，舱内移植报销后6W。当然，如果感染或者急排的话，100W都是有可能的，不过都是极低的概率。你主治给你报的那个数目，基本上有瞎扯淡的嫌疑。

问题2，2017年我一疗以后，在北人西直门排仓，大概四个半月进仓移植的，因为第四次化疗后白细胞涨的慢，一般是三个半月到四个月排仓时间。
如果当地化疗效果比较好的话，做好和北人的对接，在当地化疗也是可以的。在北人移植的病友中，绝大部分都是在外地化疗了。这个问题也可以和移植大夫沟通下。

问题3，你大爷25%概率是全和，50%概率是半和，25%概率是不和。如果亲生子女几乎100%是半和。子女即使是全和（比如我和我爹就是全和），北人也是按照半和方案去做的，其实也就是半和。

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配型的话，个人建议在移植医院做，省去很多沟通麻烦。如果不行，就和医院，移植大夫沟通好，100%确认你在黑龙江配型人家认可。否则到时候耽误事。只要没移植，就要不断化疗，所以各项衔接工作一定要做好！

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icdesigner 发表于 2024-06-07 13:36
当地医院多半是希望你们在他那里移植。多数医院的化疗和移植是分开的，是不同的医生，需要自己去移植医生门诊那里挂号排仓，等仓期间在化疗医生那里规范化疗。虽说化疗大体方案都差不多，但用药方案、剂量上可能还是会有区别。有些会拿一个化疗方案回当地请当地医院执行，但通常这也很难，一方面医院都有自己的化疗方案和习惯，没有义务接受外院的指导，特别是当地大一点的医院，另一方面如果不是医生常用的方案经验也不足。当然如果患者诱导化疗的效果好，接下来巩固化疗按照指南来方案都差不多。所以还是要看第一次化疗后骨穿的效果，结合初诊检查结果，做个性化的诊疗，这个病更强调个性化的诊疗，每个人的治愈过程都不会是一摸一样的。

太感谢您的回复了！！非常非常详细，值得参考！！

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上善若水 发表于 2024-06-07 13:39
去北人经验丰富，顺利的话没有多进仓少钱，租房子贵别的没啥最少准备50万，押金35万

感谢您的回复！！！我会参考的

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