mds复发转白，化疗后mrd阳性，主任建议做cart？想问问能做吗？

22岁，女，2019在宁夏医科大学年确诊急性髓系红白血病？用过白血病化疗方案。2020年10月残留复发，输血依赖。转院兰州陆军总确诊mdseb2(院做异基因造血干细胞移植。弟弟半相合。2023年6月23日血小板降低，骨髓干抽mf2级。mrd2.3，嵌合正常骨穿正常。地西他滨8mg加沙利度胺化疗。中途血象未正常，8月份继续地西他滨加沙利度胺化疗，mrd0.35。9月继续地西他滨加沙利度胺化疗。mrd阴性。10月中旬继续地西他滨加沙利度胺化疗，mrd阴性，嵌合正常中途出现腰椎疼痛，加了阿司匹林，腰痛缓解。中11月份支气管炎复查血常规血小板70，中途吃过升血小板胶囊能涨几个，12月份再查血常规血小板40，复查骨穿原始细胞8，有阿法小体，mrd1.4，嵌合94.9，用阿扎胞苷七天加维奈克拉十天化疗，血象太低停维奈克拉。中途出现腰椎疼痛，用双氯芬酸钠缓解。后疼痛不固定到肩膀，膝盖。1月20号回家，中途血象未恢复。1.25号血小板8当地输两个单位血小板，与1.30再次降到6去兰州住院。复查骨穿骨髓增生减低，mrd由1.4长到2现在输血依赖治疗，做移植的大夫让年后做cart，想请问髓系白血病做cart有用吗，缓解率高吗？

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李瑞靖 发表于 2024-02-12 20:17
一般淋系的做的多，髓系有表达的也是可以做的，但移植后复发难以清零的还需要考虑二移？

医生好！像我12月份化疗后嵌合又起来了，这种做cart可以吗？二次移植家庭条件不支持

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MDs移植后复发？

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枇杷树 发表于 2024-02-12 21:05
MDs移植后复发？

是的

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很难，髓卡不桥接移植说实话死的有点多(长期的粒细胞缺乏和造血衰竭，造血衰竭部分可以靠回输供者cd34恢复，粒细胞缺乏就…)，比如cd123吧，云南那边是军总还是什么来着输注两次连基因都打阴了，然后那几个都感染出血走了

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入镜 发表于 2024-02-13 00:38
很难，髓卡不桥接移植说实话死的有点多(长期的粒细胞缺乏和造血衰竭，造血衰竭部分可以靠回输供者cd34恢复，粒细胞缺乏就…)，比如cd123吧，云南那边是军总还是什么来着输注两次连基因都打阴了，然后那几个都感染出血走了

这几个打阴的，他们没有移植嘛

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移植后有排异吗？无排异是否可以二次回输试试！

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姐妹，那你选择卡替了嘛，医生也让我做髓系卡替

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谢百岁 发表于 2024-02-13 06:41
这几个打阴的，他们没有移植嘛

并没来得及

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