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求急髓复发难治去哪里好,去天津还是北上???

大树888 发表于 2023-11-10 17:38:29 [显示全部楼层] 回帖奖励 阅读模式 19 1907
我爸去年12月底因持续发热高烧不退,白细胞异常,当地医院血常规提示异常,后转到浙一经过详细诊断被确诊为急性髓细胞系白血病(形态似AML-M5b),CEBPA-bzip突变,给予维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗,第一次治疗为28天一个疗程,定期复查骨穿,这个方案持续6个疗程(从第二个疗程开始治疗周期为一周左右)差不多持续半年以后,今年8月25日骨穿报告显示骨穿提示有复发迹象(原+幼单占9.5%),考虑治疗缓解后复发,于2023.9.5起予以V-HA方案化疗(具体方案为维奈克拉100mg d1-7;高三尖杉酯碱1mg d1-7;阿糖胞苷20mg q12h d1-7),换方案之后治疗四十几天有余,化疗治疗效果不佳,出现明显的骨髓抑制,多次输血小板,打升白针,血小板一直升不上去,浙一医生说当前也没有什么好的方案治疗,鉴于老年人怕身体耐受力差,不建议化疗,就输血小板+维奈克拉维持治疗,由于家属和本人治疗意愿比较强,10月17日复查骨髓常规显示原幼单占15%,10月25日输了10个单位的血小板,后又于10.26起予以DA方案柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗,维奈克拉100mg(因未出院具体剂量不详),柔红霉素打了三天,化疗总共为5天,在10月29日医生说看一下化疗情况在当天又做了骨穿,骨髓常规显示原始+幼稚单核占29%,又在当天输了16个单位的血小板,化疗完之后白细胞很低又打了升白针,血小板也一直很低,在11月4日又输了16个单位的血小板,从目前看来是不是这个方案也没有效果(我咨询了医生从现在看来确实没有缓解),我们家属真的是心力交瘁,没有办法了,都说是预后良好的突变,为啥复发之后就那么难治了呢,大家有没有什么好的建议,去天津血研所还是北上???
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沁雨 发表于 2023-11-10 17:51:01 来自: 中国广西南宁
你爸多大年龄?原先没考虑过移植吗?
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大树888 发表于 2023-11-10 17:53:51 来自: 中国浙江
62,原先还在打化疗巩固嘛,然后就复发了
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彩云之南 发表于 2023-11-10 17:56:18 来自: 中国
我爸之前跟你爸一样情况,化疗没用只能移植
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大树888 发表于 2023-11-10 18:12:14 来自: 中国浙江
彩云之南 发表于 2023-11-10 17:56
我爸之前跟你爸一样情况,化疗没用只能移植

问题现在这个情况没办法移植啊,不能强移啊,你爸移植了么,现在怎么样了,我们是各种纠结,去北方就医要考虑的东西很多
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巴啦啦卡卡 发表于 2023-11-10 19:15:51 来自: 中国
要不要考虑道培?
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沁雨 发表于 2023-11-10 20:00:14 来自: 中国广西南宁
我们家的56岁,一疗后直接奔着移植去,道培移植7个月了挺好的
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米乐乐 发表于 2023-11-10 20:18:32 来自: 中国河北廊坊
建议这种情况来道培医院,这边入院进仓都很快,不能耽误
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山外青山楼外楼 发表于 2023-11-10 21:24:56 来自: 中国河北廊坊
还想拼一把就道培或者博仁,再去公立其实意义不大了。
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甘肃小胖子 发表于 2023-11-10 22:56:02 来自: 中国浙江绍兴
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