分享

血型相合也会有纯红再障?

    急髓高危,移植后7个半月。b+供b+。

    病人血红蛋白已经低了大半个月了。最早是7.22吃坏东西肠胃炎发烧,挂水两天退烧,
那天之后血红蛋白开始掉,从105掉到50多,掉下来之后每周都要输血。
    血小板从160掉到40现在又到70。
    白细胞中淋巴和单核都正常。中性粒在1左右徘徊。
    流式、融合基因全部阴性。
    形态报告显示红系低于5%。
    全血和分类嵌合度都是完全嵌合。
    有咳嗽,流感也早就转阴了,新冠一直阴,痰培养查出铜绿假单胞菌,也不严重。输液港和血培养阴性。
    溶血检测和ANA抗体检测有个别指标超出标准(开始溶血0.48,抗C3d阳性1:16,血红蛋白f 2.6,直接coombs试验阳性;抗核抗体(滴度)可疑1:100)。
    阵发性血红蛋白尿(PNH)检测正常。
    b超正常。
    ct显示支气管里有痰。
    细菌感染真菌感染的指标全部阴性。c反应蛋白在5-9之前变化(标准小于3)。
    无排异。

    现在医生怀疑是纯红再障。但是他也说同血型一般不可能有这种情况。建议我们去做血浆置换。

    想问问有类似情况的吗?
回复

使用道具 举报

已有(5)人评论

跳转到指定楼层

13

主题

1378

回帖

5045

积分

暖水壶

Rank: 3Rank: 3

积分
5045
入镜 发表于 2023-9-8 15:04:15 来自: 中国天津
可以是除ABO血型之外的其他血型不合(例如Jka、Kidd这种)或者结合Coombs试验阳性考虑自免性溶血(AIHA)
不过血浆置换以及其它封闭/清除抗体/b淋巴细胞的治疗手段是推荐的
仅供参考,一切以医生临床诊断和处理为准
回复

使用道具 举报

20

主题

147

回帖

888

积分

暖宝宝

Rank: 2

积分
888
喜乐平安 发表于 2023-9-8 15:32:26 来自: 中国
入镜 发表于 2023-09-08 15:04
可以是除ABO血型之外的其他血型不合(例如Jka、Kidd这种)或者结合Coombs试验阳性考虑自免性溶血(AIHA)
不过血浆置换以及其它封闭/清除抗体/b淋巴细胞的治疗手段是推荐的
仅供参考,一切以医生临床诊断和处理为准

感谢回复
回复

使用道具 举报

20

主题

147

回帖

888

积分

暖宝宝

Rank: 2

积分
888
喜乐平安 发表于 2023-9-8 15:33:19 来自: 中国
雨后晴天 发表于 2023-09-08 15:11
曾经复查时遇到过一个妹子是a供o后出现纯红再障,一般来讲同血型不会出现,但引发纯红再障的原因不止血型一个,还有抗体滴度,而且搜一下医学论文就能发现还有很多是继发性的纯红再障

好的,感谢回复
回复

使用道具 举报

47

主题

182

回帖

867

积分

暖宝宝

Rank: 2

积分
867
helloworld 发表于 2023-9-10 10:18:16 来自: 中国
新冠流感会导致血象降低吗?我爸也是新冠住院,血小板啥的一直慢慢下跌
回复

使用道具 举报

84

主题

1万

回帖

2万

积分

管理员

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

积分
26315
QQ
十柒岁 发表于 2023-9-10 14:06:06 来自: 中国浙江
helloworld 发表于 2023-09-10 10:18
新冠流感会导致血象降低吗?我爸也是新冠住院,血小板啥的一直慢慢下跌

可以
回复

使用道具 举报

本版积分规则