不懂就问

每次骨穿腰穿的报告，好几个，有关联吗，有因果吗？感觉有关联，因果性不强，不然干嘛做这么多。。。但是又好奇。
我做的，基因突变，融合基因，激酶突变，微小残留。腰穿。
比如
1.基因突变没事，融合基因没事，是不是就是微小残留安全。
2.融合基因没事，是不是就是激酶突变安全。
3.基因突变和融合基因，没有关系？融合基因是染色体？
4.我还见过融合基因不为零，微小残留安全的。这是个啥关系？
5.骨穿安全，和腰穿关系不大？不能说明腰穿安全。这是个啥关系

来自安卓APP客户端

治疗之后骨穿每次流式残留和基因定量要查。基因检测分定性和定量，灵敏度不一样，基因定量灵敏度更高。一般来说基因定量的灵敏度要高于流式残留，所以通常流式残留先转阴，基因定量后转阴，出问题的时候可能基因已经阳了，流式还是阴的。有些情况初诊可能查到不止一个问题基因，有些不能确定和原发病有关系，通过比较流式残留和基因定量的变化是否同步，可以判断原发病的驱动基因。查基因定量是为了用灵敏度更高的检测方法确定肿瘤负荷，不一定每个初诊发现的问题基因都去监测。基因突变和融合基因的检测方法不同，不同检测方法的灵敏度也不一样，从十万分之一到百万分之一不等，一般流式残留的灵敏度是万分之一。不同医院和机构的可能有差异。骨穿的检查是看髓内，腰穿是为了监测和预防一部分髓外，优于血脑屏障，静脉化疗药很少能进到神经系统。有些复发是髓外复发髓内还没问题。腰穿也可以查脑脊液流式，但好像也不是每家医院都做？融合基因和基因突变的形成方式不一样，如果融合基因一直不转阴，要考虑突变基因的影响。如果是基因定量没事就没事，如果是基因定性则不一定。

来自安卓APP客户端

也要结合患者的问题基因和治疗效果等制定针对原发病的监测方案，等等。

来自安卓APP客户端

有融合基因并且在肿瘤负荷很高的时候通过检查染色体也能发现，化疗后肿瘤负荷降到很低时，用检查染色体的方法可能就看不到了，因为染色体核型分析的灵敏度不高，不及融合基因定量。

来自安卓APP客户端

icdesigner 发表于 2023-04-16 10:25
有融合基因并且在肿瘤负荷很高的时候通过检查染色体也能发现，化疗后肿瘤负荷降到很低时，用检查染色体的方法可能就看不到了，因为染色体核型分析的灵敏度不高，不及融合基因定量。

俺好像懂了一点 又好像还是没懂
这个太高深了 俺还是乖乖啥也不懂吧

来自安卓APP客户端

icdesigner 发表于 2023-04-16 10:25
有融合基因并且在肿瘤负荷很高的时候通过检查染色体也能发现，化疗后肿瘤负荷降到很低时，用检查染色体的方法可能就看不到了，因为染色体核型分析的灵敏度不高，不及融合基因定量。

隋外可以表明 还是有坏细胞没搞彻底 跑到外面了 是吗

来自安卓APP客户端

小新 发表于 2023-04-16 10:39
隋外可以表明 还是有坏细胞没搞彻底 跑到外面了 是吗

是，髓外浸润就是指的肿瘤细胞跑到血液系统以外的地方，脑白是常见的一种，淋系要重视对髓外的筛查和预防。

来自安卓APP客户端

一般骨穿完会出如下报告，基因、融合基因、染色体、微小残留、形态，都阴就是安全的。
一般来说基因定量检查的灵敏度比微小残留高，微小残留检查比形态学高，所以基因定量没问题的话一般残留没问题，如果有问题就要考虑其它因素。
腰穿可以检查脑白以及腰鞘注药。

来自苹果APP客户端

橘生淮南 发表于 2023-04-16 10:47
一般骨穿完会出如下报告，基因、融合基因、染色体、微小残留、形态，都阴就是安全的。
一般来说基因定量检查的灵敏度比微小残留高，微小残留检查比形态学高，所以基因定量没问题的话一般残留没问题，如果有问题就要考虑其它因素。
腰穿可以检查脑白以及腰鞘注药。

基因定量是啥 是mrd吗 ，我看有个基因突变，每次也会查这个突变情况。

来自安卓APP客户端

icdesigner 发表于 2023-04-16 10:46
是，髓外浸润就是指的肿瘤细胞跑到血液系统以外的地方，脑白是常见的一种，淋系要重视对髓外的筛查和预防。

嗯嗯 好滴 那就多搞几个

来自安卓APP客户端