16岁急淋一疗后各项指标都恢复正常，下一步移植好还是不移植好呢？

去年12月大病，今年一月末结束一疗，期间基因检测e2a-pbx1阳性。
一个月后骨穿腰穿结果完全缓解骨髓象，融合基因转阴，除了白细胞略低其他一切正常。医生说这个基因容易复发，目前定的异基因移植。心里总是七上八下，有没有病友是我们这种情况的？这种情况化疗能不能治愈呢？

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医生不是定了要移植吗？

多找几家你认为好的医院好的大夫问问

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先说重点，不一定要移，但要综合、动态评估和提前配好型做好移植准备

按照北人的思路可能会分进高危然后积极移植，但E2A-PBX1并未进成人各大指南评危中，早期认为该基因预后不良，慢慢的相当一部分学者认为可划为预后中等(NCCN儿童ALL指南)，而比E2A-PBX1更稀少且极端的E2A-HLF则常年待在高危组内

21年美国ASH上苏大吴德沛陈苏宁等人报道了苏大附一及苏大儿童2009-2019年E2A-PBX1 ALL患者的预后分析，结论为单倍体移植能显著改善青少年/年轻成人预后。但前些年另有研究也披露了年轻成人ALL使用儿童方案显著改善预后的数据(不能以单中心的数据做定论，具体到个人由医生评估)，近两年ALL新药也出了不少，预后还是会改观一些，不过在国内的话依旧会有不少主打移植的医院会推荐移植了。

还是一直看化疗疗效了，可以遵医嘱先配型，以后用得到，然后看看是转去血研所(去之前做好不收的准备，部分外院化疗过的不收)或者其它哪个能“规范儿童方案化疗”的医院，再评估是否应该首选移植

另外，任何治疗都存在风险，当大多数声音推荐移植的时候就应该面对现实考虑移植了，在有移植适应症的前提下，移植的获益一定大于继续治疗

E2A-PBX1易脑白，化疗过程中发生脑白或/和基因由阴复阳要考虑移植或者免疫治疗了
(以上所有不可代替医嘱，仅供参考)

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儿童这个基因不一定需要移植。。。16岁可以算成人了，这个基因预后不好，移植才能降低复发率甚至治愈

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入镜 发表于 2023-03-03 04:47
先说重点，不一定要移，但要综合、动态评估和提前配好型做好移植准备

按照北人的思路可能会分进高危然后积极移植，但E2A-PBX1并未进成人各大指南评危中，早期认为该基因预后不良，慢慢的相当一部分学者认为可划为预后中等(NCCN儿童ALL指南)，而比E2A-PBX1更稀少且极端的E2A-HLF则常年待在高危组内

21年美国ASH上苏大吴德沛陈苏宁等人报道了苏大附一及苏大儿童2009-2019年E2A-PBX1 ALL患者的预后分析，结论为单倍体移植能显著改善青少年/年轻成人预后。但前些年另有研究也披露了年轻成人ALL使用儿童方案显著改善预后的数据(不能以单中心的数据做定论，具体到个人由医生评估)，近两年ALL新药也出了不少，预后还是会改观一些，不过在国内的话依旧会有不少主打移植的医院会推荐移植了。

还是一直看化疗疗效了，可以遵医嘱先配型，以后用得到，然后看看是转去血研所(去之前做好不收的准备，部分外院化疗过的不收)或者其它哪个能“规范儿童方案化疗”的医院，再评估是否应该首选移植

另外，任何治疗都存在风险，当大多数声音推荐移植的时候就应该面对现实考虑移植了，在有移植适应症的前提下，移植的获益一定大于继续治疗

E2A-PBX1易脑白，化疗过程中发生脑白或/和基因由阴复阳要考虑移植或者免疫治疗了
(以上所有不可代替医嘱，仅供参考)

你好， 我想问一下移植配型，骨髓库没有配到，也没有兄弟姐妹，只有妈妈的半相合，59岁，怎么样呢？费阳急淋，IKZF1基因缺失，预后不好

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粉末feel 发表于 2023-03-04 14:58
你好， 我想问一下移植配型，骨髓库没有配到，也没有兄弟姐妹，只有妈妈的半相合，59岁，怎么样呢？费阳急淋，IKZF1基因缺失，预后不好

或许可以考虑脐带血/双份脐带血，医生评估，哪个有信心就用哪个

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入镜 发表于 2023-03-04 15:52
或许可以考虑脐带血/双份脐带血，医生评估，哪个有信心就用哪个

你说的脐带血是可以申请还是啥？没听过，以前生孩子也没有留

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谢谢亲。

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入镜 发表于 2023-03-03 04:47
先说重点，不一定要移，但要综合、动态评估和提前配好型做好移植准备

按照北人的思路可能会分进高危然后积极移植，但E2A-PBX1并未进成人各大指南评危中，早期认为该基因预后不良，慢慢的相当一部分学者认为可划为预后中等(NCCN儿童ALL指南)，而比E2A-PBX1更稀少且极端的E2A-HLF则常年待在高危组内

21年美国ASH上苏大吴德沛陈苏宁等人报道了苏大附一及苏大儿童2009-2019年E2A-PBX1 ALL患者的预后分析，结论为单倍体移植能显著改善青少年/年轻成人预后。但前些年另有研究也披露了年轻成人ALL使用儿童方案显著改善预后的数据(不能以单中心的数据做定论，具体到个人由医生评估)，近两年ALL新药也出了不少，预后还是会改观一些，不过在国内的话依旧会有不少主打移植的医院会推荐移植了。

还是一直看化疗疗效了，可以遵医嘱先配型，以后用得到，然后看看是转去血研所(去之前做好不收的准备，部分外院化疗过的不收)或者其它哪个能“规范儿童方案化疗”的医院，再评估是否应该首选移植

另外，任何治疗都存在风险，当大多数声音推荐移植的时候就应该面对现实考虑移植了，在有移植适应症的前提下，移植的获益一定大于继续治疗

E2A-PBX1易脑白，化疗过程中发生脑白或/和基因由阴复阳要考虑移植或者免疫治疗了
(以上所有不可代替医嘱，仅供参考)

亲，您说的太专业了，近日腰穿结果脑脊髓液发现坏细胞了。现已别无选择，只能异基因移植了。现在就是特别遗憾，刚得病时什么也不懂，错过了宝贵的腰穿打药的时间（首诊治疗医院一个月内也没有给做腰穿，转诊到现在的医院，又排了一个月的时间，算上孩子确诊前差不多一个月，已经耽误了差不多三个月）。脑白看网上介绍的治愈率非常低，心里真是难过极了。

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