白问：GVHD和GVL是正相关吗？

请教大家，移植后促排，一般是什么原则？
如题，GVHD和GVL是正相关吗？

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很微妙

吴德沛2017年原话“使用IFNα后，GVHD的发生率会相对较高。因为GVHD和GVL的作用往往是相伴而行，患者出现GVHD往往无病生存的可能性会增加。为了保留GVL作用，减少GVHD导致的免疫病理损害死亡，使用IFNα同时要时刻观察病人GVHD的情况，从生物学的指标到临床，进行细致观察。一旦发现有GVHD发生的苗头，IFNα可以考虑减量或者停用。如果GVHD进展很快，需要采用抗GVHD药物进行及早干预。” （IFNα是干扰素）

瑞金的张苏江医生去年原话“对于急性髓系白血病，GVHD与GVL不一定呈平行的关系”

今年EBMT的主席又说“GVHD和GVL效应之间具有极强的关联性，过度减少GVHD就会失去GVL效应，从而导致疾病复发风险增高。因此，平衡GVHD和GVL效应之间的风险至关重要。但是，GVHD和GVL效应的相关性在不同疾病中可能不同。既往研究发现，不同疾病中GVHD对复发的影响存在差异，在急性髓系白血病（AML）和浆细胞疾病（PCD）中未发现明确的相关性，而在慢性髓系白血病（CML）和骨髓增殖性肿瘤（MPN）中，GVHD的发生及其严重程度与复发风险具有明显的相关性。”

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kingofganfan 发表于 2021-10-06 00:34
很微妙

吴德沛2017年原话“使用IFNα后，GVHD的发生率会相对较高。因为GVHD和GVL的作用往往是相伴而行，患者出现GVHD往往无病生存的可能性会增加。为了保留GVL作用，减少GVHD导致的免疫病理损害死亡，使用IFNα同时要时刻观察病人GVHD的情况，从生物学的指标到临床，进行细致观察。一旦发现有GVHD发生的苗头，IFNα可以考虑减量或者停用。如果GVHD进展很快，需要采用抗GVHD药物进行及早干预。” （IFNα是干扰素）

瑞金的张苏江医生去年原话“对于急性髓系白血病，GVHD与GVL不一定呈平行的关系”

今年EBMT的主席又说“GVHD和GVL效应之间具有极强的关联性，过度减少GVHD就会失去GVL效应，从而导致疾病复发风险增高。因此，平衡GVHD和GVL效应之间的风险至关重要。但是，GVHD和GVL效应的相关性在不同疾病中可能不同。既往研究发现，不同疾病中GVHD对复发的影响存在差异，在急性髓系白血病（AML）和浆细胞疾病（PCD）中未发现明确的相关性，而在慢性髓系白血病（CML）和骨髓增殖性肿瘤（MPN）中，GVHD的发生及其严重程度与复发风险具有明显的相关性。”

谢谢亲的认真解答，我们是AML呢，+109，最近刚有点轻微皮排，痒是痒的咧

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mandy122 发表于 2021-10-06 06:49
那么到底排异能否增加无病生存的概率呢？

不知道。但一般认为轻度可控是ok的，重度持续广泛的适得其反 肯定不行！

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刘妈0825 发表于 2021-10-06 07:21
谢谢亲的认真解答，我们是AML呢，+109，最近刚有点轻微皮排，痒是痒的咧

刘妈描述的好可爱“痒是痒的咧”，轻微的还好啊，配合医生就行

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kingofganfan 发表于 2021-10-06 00:34
很微妙

吴德沛2017年原话“使用IFNα后，GVHD的发生率会相对较高。因为GVHD和GVL的作用往往是相伴而行，患者出现GVHD往往无病生存的可能性会增加。为了保留GVL作用，减少GVHD导致的免疫病理损害死亡，使用IFNα同时要时刻观察病人GVHD的情况，从生物学的指标到临床，进行细致观察。一旦发现有GVHD发生的苗头，IFNα可以考虑减量或者停用。如果GVHD进展很快，需要采用抗GVHD药物进行及早干预。” （IFNα是干扰素）

瑞金的张苏江医生去年原话“对于急性髓系白血病，GVHD与GVL不一定呈平行的关系”

今年EBMT的主席又说“GVHD和GVL效应之间具有极强的关联性，过度减少GVHD就会失去GVL效应，从而导致疾病复发风险增高。因此，平衡GVHD和GVL效应之间的风险至关重要。但是，GVHD和GVL效应的相关性在不同疾病中可能不同。既往研究发现，不同疾病中GVHD对复发的影响存在差异，在急性髓系白血病（AML）和浆细胞疾病（PCD）中未发现明确的相关性，而在慢性髓系白血病（CML）和骨髓增殖性肿瘤（MPN）中，GVHD的发生及其严重程度与复发风险具有明显的相关性。”

学习了，有做阅读理解题的感觉！

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