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媳妇第二次化疗已经接近尾声,接着纪录

大江很OK 2021-6-29 23:11:08 发表于 治疗过程记录 [显示全部楼层] 回帖奖励 阅读模式 10 2002
     从哪开始说呢,这个毛病是真的耗费精力,第一疗结束回家歇着害怕,指标涨不上来也害怕。等到二疗开始,指标下不去着急,涨不上来也着急。
     不过随着治疗的深入和暖白的帮助,我们也在慢慢了解这个疾病其实并不可怕。从确诊费阳210到快结束第二个疗程,我们也慢慢变得坚强。从原来的抗拒变为了接受,并且积极治疗!
      现在的骨穿和腰穿结果都还算可以,就是媳妇和大舅哥配型半相合(单倍体5个点)不太理想,不过内天看到有暖白说我媳妇这个型号半相合好一点。。。有点懵逼
        我们在天津血液研究所,主治医生推荐自体移植,我们自己也不知道自体好一些还是异体好一些,有明白的暖白给出出主意。
         另外,大家一起加油!!!





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阿骄 发表于 2021-6-29 23:30:14 来自: 中国北京
费阳210还推荐自体么,不过这个型现在真不属于高危了,那天童主任也说到了,并不是非移植不可了。我建议要移植的话可以多咨询几个大咖问问。这里普遍认为费阳210肯定要异基因移植
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大江很OK 发表于 2021-6-30 00:14:31 来自: 中国天津
阿骄 发表于 2021-06-29 23:30
费阳210还推荐自体么,不过这个型现在真不属于高危了,那天童主任也说到了,并不是非移植不可了。我建议要移植的话可以多咨询几个大咖问问。这里普遍认为费阳210肯定要异基因移植

肯定是要问的啊,因为不懂,所以没谱。。。我在血研所B5,前几天秘营昌秘主任跟我说了一嘴,当时就给我说懵了。我家本来就准备异体的,就是配型不太理想,只有5个点。。。目前中华骨髓库的申请已经交上去了,先等等看吧,想着等3疗开始了再约仓
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阿骄 发表于 2021-6-30 00:25:12 来自: 中国北京
我自己理解,只要是单倍体,点数多少应该差别不大
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坚强的朵拉 发表于 2021-6-30 01:17:56 来自: 中国天津
大江很OK 发表于 2021-06-30 00:14
肯定是要问的啊,因为不懂,所以没谱。。。我在血研所B5,前几天秘营昌秘主任跟我说了一嘴,当时就给我说懵了。我家本来就准备异体的,就是配型不太理想,只有5个点。。。目前中华骨髓库的申请已经交上去了,先等等看吧,想着等3疗开始了再约仓

秘主任很厉害的 几乎是血研所所有大夫的偶像 所以她的建议是值得参考的
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清风徐来 发表于 2021-6-30 06:46:20 来自: 中国
急淋费阳自体移植,确实感觉不一定行啊,也许现在技术发展了,多咨询些北京的大咖,综合下,慎重考虑
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十柒岁 发表于 2021-6-30 08:58:30 来自: 中国河北石家庄
费阳治疗目前争议有些多,有建议异体移植,有基因能及时(三疗内)转阴性选择自体移植或者保守化疗,这为什么有自体移植,因为能及时转阴自体的长期生存和异体差别不大,治疗重点在于靶向药,而保守治疗大多是年龄太多选择,但贝林妥欧双抗的出现,CART的应用,费城阳性急淋移植指征可能会进一步靠后,也让年轻患者有新的选择。
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安睡玩偶 发表于 2021-6-30 12:25:58 来自: 中国江苏常州
①费阳急淋只要有供者,不管全合半合,首选异体移植
②TKI在移植前和移植后都非常重要,若规范TKI治疗下基因再次冒阳,一定是突变了,几乎不会是假阳
③不建议自体
有些推荐自体的很可能是看了2018年EBMT发表的内容,说是费阳急淋自体异体没有差异。但这个蛮误导的,经不起推敲,况且在那次发表的研究中,自体95%的病人移植后进行TKI维持,但2年复发率仍高达47%
(这种报道让我想到了好几年前307医院发表的微移植6年OS 89.5% DFS84.4%,当时断章取义误导好多人,觉得微移植yyds,细看发现了问题:入组排除了高危和诱导不缓解的,89.5% 84.4%是说的低危患者,中危则是65.2% 59.2%)


但如果你们家里比较富裕,前面三条当俺没说
普纳替尼联合强化疗,5年OS优于移植,还可以加个双抗,效果更好。贝林妥欧单抗是cd3、cd19双抗,目前披露的数据是90%CR,1年OS 83.8%,1年DFS 71.6%,但价格嘛,贵!
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大江很OK 发表于 2021-6-30 12:45:09 来自: 中国天津
安睡玩偶 发表于 2021-06-30 12:25
①费阳急淋只要有供者,不管全合半合,首选异体移植
②TKI在移植前和移植后都非常重要,若规范TKI治疗下基因再次冒阳,一定是突变了,几乎不会是假阳
③不建议自体
有些推荐自体的很可能是看了2018年EBMT发表的内容,说是费阳急淋自体异体没有差异。但这个蛮误导的,经不起推敲,况且在那次发表的研究中,自体95%的病人移植后进行TKI维持,但2年复发率仍高达47%
(这种报道让我想到了好几年前307医院发表的微移植6年OS 89.5% DFS84.4%,当时断章取义误导好多人,觉得微移植yyds,细看发现了问题:入组排除了高危和诱导不缓解的,89.5% 84.4%是说的低危患者,中危则是65.2% 59.2%)


但如果你们家里比较富裕,前面三条当俺没说
普纳替尼联合强化疗,5年OS优于移植,还可以加个双抗,效果更好。贝林妥欧单抗是cd3、cd19双抗,目前披露的数据是90%CR,1年OS 83.8%,1年DFS 71.6%,但价格嘛,贵!

手里钱不富裕,七拼八凑了150。。。现在心里有点慌啊。。。
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大江很OK 发表于 2021-6-30 12:47:55 来自: 中国天津
十柒岁 发表于 2021-06-30 08:58
费阳治疗目前争议有些多,有建议异体移植,有基因能及时(三疗内)转阴性选择自体移植或者保守化疗,这为什么有自体移植,因为能及时转阴自体的长期生存和异体差别不大,治疗重点在于靶向药,而保守治疗大多是年龄太多选择,但贝林妥欧双抗的出现,CART的应用,费城阳性急淋移植指征可能会进一步靠后,也让年轻患者有新的选择。

也就是说自体移植比较侧重靶向药,如果复发了也有相应的措施继续治疗。十柒大佬是这个意思吗?
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