父亲刚确诊急髓，有能帮忙看下的吗

父亲今年59岁，4月初因面部发黄，身体乏力前往医院检查，发现血象不正常，先后两次骨穿，第一次提示mds eb2，原始细胞13%，第二次提示mds转aml，一个月时间不到还在检查阶段就转白了，有没有朋友能帮着看下相关单子。听大夫说mds转白一般都是高危以上，现在想北上走移植，不知道岁数还能不能行，基础素质挺好，除了高血压没啥大问题。目前正在一疗，突变和染色体检查结果还没出来，基因融合都正常。

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你们基因突变和染色体结果都没出来，仅凭一个月前的原始13%和这次的17%就能判定是mds转白？
虽有这种可能，但原发性AML也不除外
图是mds最低诊断标准

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安睡玩偶 发表于 2021-05-03 18:33
你们基因突变和染色体结果都没出来，仅凭一个月前的原始13%和这次的17%就能判定是mds转白？
虽有这种可能，但原发性AML也不除外
图是mds最低诊断标准

可能是从2019年起体检发展血小板降低判断的，血小板从110跌到76，到现在的37，我看化疗方案上已经写的是急髓

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胖胖东 发表于 2021-05-03 18:41
可能是从2019年起体检发展血小板降低判断的，血小板从110跌到76，到现在的37，我看化疗方案上已经写的是急髓

唉，你们之前没引起重视，不过现在也不晚。mds转白 最理想的情况是化疗缓解、基因转阴，再巩固两次后移植（你们之前没化疗，并且现在原始较少，这次诱导化疗 缓解几率是较大的）如果确定是mds转的，直接是高危，只有移植才可能治愈，要尽快排仓

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安睡玩偶 发表于 2021-05-03 19:00
唉，你们之前没引起重视，不过现在也不晚。mds转白 最理想的情况是化疗缓解、基因转阴，再巩固两次后移植（你们之前没化疗，并且现在原始较少，这次诱导化疗 缓解几率是较大的）如果确定是mds转的，直接是高危，只有移植才可能治愈，要尽快排仓

哎，之前只是觉得可能单纯血小板降低就是贫血，光注意心血管方面的问题了，现在挂的北人的号，五一后看看医生情况，现在检查还没出全，分型也没出来，配型也没做，排仓也排不上，也不知道60岁北人还收不收，长路漫漫啊

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胖胖东 发表于 2021-05-03 19:10
哎，之前只是觉得可能单纯血小板降低就是贫血，光注意心血管方面的问题了，现在挂的北人的号，五一后看看医生情况，现在检查还没出全，分型也没出来，配型也没做，排仓也排不上，也不知道60岁北人还收不收，长路漫漫啊

我看你们骨穿单像M6，不会吧
我是mds转m6，你们这个和我当时的太相似了，大量幼红，只是我原粒更多
我当时直接被北人拒收的（tuo guan xi也进不了）

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如果你们是mds转m6，也可以考虑不化疗直接移植（当然不同医院建议不一样）我当时是化了三次后移植的

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安睡玩偶 发表于 2021-05-03 19:26
如果你们是mds转m6，也可以考虑不化疗直接移植（当然不同医院建议不一样）我当时是化了三次后移植的

感谢你的帮助，五一后看看具体是啥分型吧，愁死个人

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安睡玩偶 发表于 2021-05-03 19:26
如果你们是mds转m6，也可以考虑不化疗直接移植（当然不同医院建议不一样）我当时是化了三次后移植的

红系已经超50%了，m6是不是很难治疗

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胖胖东 发表于 2021-05-03 19:43
红系已经超50%了，m6是不是很难治疗

说实话，是的
虽说髓系也要看基因染色体，但m0、m6、m7比较特殊。但也有一小部分m6如果有cebpa双突变，npm1突变之类的（不带有其他高危因素），预后会好，原发的可能不用移植。据你所述，你们继发的可能性大，肯定要移植，传统化疗生存时间有限

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