我又来烦劳大家了 求大神指点

因为我们是在地方医院化疗怕医生不够专业，耽误老人的病情，现在已经连续发烧快半个月了，烧了退 退了烧，到底哪里出现问题也没查出来，目前我们做了血培养3次，ct一次，核酸一次，病人也没有感冒特征，目前就是口腔溃疡严重，不敢吞咽，鼻子之前红肿，也见强了，不知道为什么发烧，不发烧人状态还挺好，一发烧，就吃退热药一直出汗，身体就虚脱，几乎一天要吃3-4次退烧药，根本停不了，目前医生措施是：打三种消炎药，今天刚打了一针升白针，可是下午还是烧起来 ，几乎6个小时一次，这样一直下去怎么做下一个疗？医生也没办法，请问大家还可以查什么？我们现在还能做什么？（这疗没缓解，白细胞0.34 粒细胞 0.04）

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感觉你们一直不信任现在的医生啊。
找病友问点只言片语回去指导医生不太好。
这种情况有些医院可能会建议外送血液或者肺泡冲洗液等标本使用NGS查找病原体，但是也不一定就能保证能查到。而且这个检查是需要外送，费用不报销，也不是所有医院都会用，如果医生之前没有用过那也用不了。当然这也只是办法之一，也不是100％都能查到。
发烧根本原因可能还是没有缓解，细胞太低，感染的病原体可能也不止一种，细菌、真菌、病毒都有可能，需要用不同的药物，如果知道具体的可以针对性给药，不然就只能用光谱的，医生根据经验用药。血培养和痰培养这种检查本身的阳性率也不高。
仅供参考。

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icdesigner 发表于 2024-09-10 15:59
感觉你们一直不信任现在的医生啊。
找病友问点只言片语回去指导医生不太好。
这种情况有些医院可能会建议外送血液或者肺泡冲洗液等标本使用NGS查找病原体，但是也不一定就能保证能查到。而且这个检查是需要外送，费用不报销，也不是所有医院都会用，如果医生之前没有用过那也用不了。当然这也只是办法之一，也不是100％都能查到。
发烧根本原因可能还是没有缓解，细胞太低，感染的病原体可能也不止一种，细菌、真菌、病毒都有可能，需要用不同的药物，如果知道具体的可以针对性给药，不然就只能用光谱的，医生根据经验用药。血培养和痰培养这种检查本身的阳性率也不高。
仅供参考。

你说的对！这里医生之前说我们是难治型，让我们回家，说人财两空，后来去天津看了各种基因检查说是低危，一个方案就缓解了，老人正常生活了两年 后期巩固治疗跟了5次，再没继续化，也是老人不爱去，后来我们也觉得老人好了，但还是低估了这个病。

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icdesigner 发表于 2024-09-10 15:59
感觉你们一直不信任现在的医生啊。
找病友问点只言片语回去指导医生不太好。
这种情况有些医院可能会建议外送血液或者肺泡冲洗液等标本使用NGS查找病原体，但是也不一定就能保证能查到。而且这个检查是需要外送，费用不报销，也不是所有医院都会用，如果医生之前没有用过那也用不了。当然这也只是办法之一，也不是100％都能查到。
发烧根本原因可能还是没有缓解，细胞太低，感染的病原体可能也不止一种，细菌、真菌、病毒都有可能，需要用不同的药物，如果知道具体的可以针对性给药，不然就只能用光谱的，医生根据经验用药。血培养和痰培养这种检查本身的阳性率也不高。
仅供参考。

升白针，就是我查资料，问医生可不可以打，对于老人发烧，他们也不积极，也没有什么措施，作为家属真的干着急

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胜利 发表于 2024-09-10 16:11
升白针，就是我查资料，问医生可不可以打，对于老人发烧，他们也不积极，也没有什么措施，作为家属真的干着急

不打升白针可能也是合理的，因为现在肿瘤负荷高，升白针也会作用在肿瘤细胞上。你查资料问病友去指导医生，医生肯定也会不满。没有经过专业训练，查查资料，对疾病的理解也比不上有多年临床经验的专科医生。

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icdesigner 发表于 2024-09-10 16:15
不打升白针可能也是合理的，因为现在肿瘤负荷高，升白针也会作用在肿瘤细胞上。你查资料问病友去指导医生，医生肯定也会不满。没有经过专业训练，查查资料，对疾病的理解也比不上有多年临床经验的专科医生。

我不是指挥医生，我也是咨询征求意见，因为半个月了，一点进展没有，也没有新措施，我想知道在血液专科医院治疗的病友有没有什么好办法。

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查病毒看看感染

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发烧查不出来原因是非常正常的，我化了三个疗，只有一个疗查出来原因了，另外两次就是一直烧一直烧，只能吃退烧药，细胞起来自己就不烧了。

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我五疗后也是发烧一个多月，最后吃卢可替尼压下来了

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粒缺就是会发烧，也有可能是免疫热

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