好纠结啊，选自体还是异体？

病人我爸爸，佛山61岁男，目前在佛山市一医院，还没上广州南方医院，市一建议自体，但是听说市一没有异体做，搞不清市一是根据情况推荐自体还是本身医院不会做异体，去南方问又忘了问自体好还是异体好，就问了异体怎么做，南方叫打针转阴再过来南方，其实医生也不能保证哪种更好吧？还是要靠自己选择吧？真的很难选，很怕选错答案，如果异体又怕在市一做完化疗转去南方要等很久床位，怕衔接不上，市一叫先做自体，不行再异体，但是65岁就不能异体了啊，真的很纠结很纠结，一家人陷入低沉的状态

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网上问诊其他专家，道培北人航天博仁啥的，多咨询。医生会根据基因年龄身体情况综合判断，比自己寻思强

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尽量还是避免自体移植，复发后治疗手段比较有限。自体仅限低危，且疗效并不比规范的化疗有优势(前提是规范)。中危也不推荐了，ELN推荐大部分中危和所有高危进异体移植，NCCN在讨论中告知“由于同种异体移植不断改善，将潜在供体库扩大至家族成员之外，因此在临床试验之外自体 HCT 对中危组患者的作用正在减少。虽然欧洲的临床试验设计仍然包括自体 HCT，但 NCCN AML 专家组一致认为，自体 HCT 不应作为临床试验之外的推荐巩固治疗。”
自体不应该作为常规推荐，哪怕老年aml由于身体的原因推荐程度会比成人aml高一些，但对老年aml来说多药联合或者微移植推荐度都比自体高。包括在暖白老年群自体的人也寥寥无几，要么低危化疗维持，要么必须移植没得选，倒不如去问问看其他医院，比如找代诊去问血研所秘营昌评估

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恶性肿瘤，如果患者身体可以承受一般最好是异体，自己的细胞能好就不会生病了，嗐

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入镜 发表于 2023-04-30 20:46
尽量还是避免自体移植，复发后治疗手段比较有限。自体仅限低危，且疗效并不比规范的化疗有优势(前提是规范)。中危也不推荐了，ELN推荐大部分中危和所有高危进异体移植，NCCN在讨论中告知“由于同种异体移植不断改善，将潜在供体库扩大至家族成员之外，因此在临床试验之外自体 HCT 对中危组患者的作用正在减少。虽然欧洲的临床试验设计仍然包括自体 HCT，但 NCCN AML 专家组一致认为，自体 HCT 不应作为临床试验之外的推荐巩固治疗。”
自体不应该作为常规推荐，哪怕老年aml由于身体的原因推荐程度会比成人aml高一些，但对老年aml来说多药联合或者微移植推荐度都比自体高。包括在暖白老年群自体的人也寥寥无几，要么低危化疗维持，要么必须移植没得选，倒不如去问问看其他医院，比如找代诊去问血研所秘营昌评估

此论点仅限AML

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病人情况是啥呀？

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入镜 发表于 2023-04-30 20:46
尽量还是避免自体移植，复发后治疗手段比较有限。自体仅限低危，且疗效并不比规范的化疗有优势(前提是规范)。中危也不推荐了，ELN推荐大部分中危和所有高危进异体移植，NCCN在讨论中告知“由于同种异体移植不断改善，将潜在供体库扩大至家族成员之外，因此在临床试验之外自体 HCT 对中危组患者的作用正在减少。虽然欧洲的临床试验设计仍然包括自体 HCT，但 NCCN AML 专家组一致认为，自体 HCT 不应作为临床试验之外的推荐巩固治疗。”
自体不应该作为常规推荐，哪怕老年aml由于身体的原因推荐程度会比成人aml高一些，但对老年aml来说多药联合或者微移植推荐度都比自体高。包括在暖白老年群自体的人也寥寥无几，要么低危化疗维持，要么必须移植没得选，倒不如去问问看其他医院，比如找代诊去问血研所秘营昌评估

说的太好了！

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北斗 发表于 2023-04-30 22:55
病人情况是啥呀？

急淋b，已做三次化疗，情况没有很糟糕吧？一开始发现的时候病人没有出血，脸色苍白，血小板8，一次化疗就能缓解，算不算低危？年纪61，如果做异体供者女儿6对半相合，做异体会不会很危险？

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入镜 发表于 2023-04-30 22:40
此论点仅限AML

我不是哦，我是急淋b哦，急淋b这个观点用不上吗？

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老张抗白小能手 发表于 2023-05-01 08:40
我不是哦，我是急淋b哦，急淋b这个观点用不上吗？

老年的话差不多吧，低危用不到高危没法用的，常规是对＜60岁的进行二线推荐，或作为没有供者的低危组有移植倾向的替代品，在能身体耐受的前提下一般优先级低于减毒预处理(年龄本就是急淋的高危因素，详情见≥35-40岁不推荐首选化疗)，急淋可以考虑去博仁公众号找吴彤要个整体的治疗大方向

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