老年mds转急髓m2该移植还是化疗

父亲69岁，6.22确诊mds-eb2，原始细胞16%，6.27入院骨穿原始细胞19%，五个基因突变，地西他滨五天后没有缓解，血象持续很低，7.27骨穿结果原始细胞21%转急髓m2，8.5再次入院地西他滨五天加维奈克拉14天后，流式报告没有异常细胞，mrd阴性，已经检测不到IDH1突变，骨穿报告还没有出来，之前一直在准备移植，骨髓库九个点的89年男性和我79年已育六个点亲属半合，第二次疗程效果还好，就纠结是否移植了，年龄大了怕移植风险太大，请问这样一直化疗可以吗？

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先征询病人意见。另外考虑移植过程、移植后的感染和排异，对于年近七旬的老人是有很大风险的。中国人均寿命也就78岁。

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风满楼 发表于 2022-09-27 20:09
先征询病人意见。另外考虑移植过程、移植后的感染和排异，对于年近七旬的老人是有很大风险的。中国人均寿命也就78岁。

本人以前也是想移植的，这次化疗有效果，自己查了说突变基因也没了，异常细胞也没了觉得自己好了，连化疗都不想做了，更不想移植冒这个风险，那我要怎么打击他呢，只能说化疗还是要做的 再说了

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哄哄s 发表于 2022-09-27 20:14
本人以前也是想移植的，这次化疗有效果，自己查了说突变基因也没了，异常细胞也没了觉得自己好了，连化疗都不想做了，更不想移植冒这个风险，那我要怎么打击他呢，只能说化疗还是要做的 再说了

是化疗还是移植这个是病人选择。如果选择化疗，就听医生的，医生会根据检查结果来决定何时停止。

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同mds转白伴RUNX1和ASXL1
移了，主要是我可能因为mds搞得造血太差，化疗根本不经打，稍微打一打，骨髓就抬不起头一片荒芜血象没法看了…不知道你们是否存在这个问题
另外还有复发的问题需要考虑，但这俩基因感觉恶性程度一般，但IDH1不太好…

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北斗 发表于 2022-09-27 20:36
同mds转白伴RUNX1和ASXL1
移了，主要是我可能因为mds搞得造血太差，化疗根本不经打，稍微打一打，骨髓就抬不起头一片荒芜血象没法看了…不知道你们是否存在这个问题
另外还有复发的问题需要考虑，但这俩基因感觉恶性程度一般，但IDH1不太好…

同asxl1 mds转白，目前一疗结束，请问血象不涨，后续化疗怎么办，一边输血一边化么（准备移植但是mrd没阴）

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爱宝宝爱世界 发表于 2022-09-27 20:52
同asxl1 mds转白，目前一疗结束，请问血象不涨，后续化疗怎么办，一边输血一边化么（准备移植但是mrd没阴）

不涨就化不了了… 我当初一疗很大很大剂量，mrd虽然阴了但是血象再也起不来，靠输血到进仓。

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北斗 发表于 2022-09-27 21:04
不涨就化不了了… 我当初一疗很大很大剂量，mrd虽然阴了但是血象再也起不来，靠输血到进仓。

那请问你一共化了几个疗啊，我一疗剂量感觉也很大，现在40天了也不涨，白2板40

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北斗 发表于 2022-09-27 21:04
不涨就化不了了… 我当初一疗很大很大剂量，mrd虽然阴了但是血象再也起不来，靠输血到进仓。

我爸白2.4，板270，血红70几，这个血象已经比一疗结束好太多了，那时候白一直0.几，板十几二十，我爸年纪大，移植风险太大，我纠结很久了

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风满楼 发表于 2022-09-27 20:24
是化疗还是移植这个是病人选择。如果选择化疗，就听医生的，医生会根据检查结果来决定何时停止。

嗯，我打算这次骨穿结果出来看看原始怎么样，再咨询一下

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