北京博仁医院

  最近在暖白上看了一个讲座，是北京博仁医院的童春容主任讲的mrd深度基因测序对治疗白血病的指导意义。其实就是有了一个更好的技术可以更微观的检测患者突变基因的残留。很简单的理论为什么道陪的医生就是觉得没有意义呢？
    平台上有在博仁医院治疗过或者做过这个深度基因测序的病友吗？谈谈对这个问题的看法呗，也说说博仁医院是怎么样？
   博仁医院有可能拿这个检测理论来作为自己医院拉拢病人的手段吗？

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流式检查的灵敏度一般是10的-4次方，基因定量的灵敏度是10的-5次方到10的-6次方。目前能达到最深的是NGS测序，灵敏度10的-6次方，但是只能用来监测基因突变，不能用于融合基因。治疗以后只需要监测初诊查到的问题基因，不一定监测所有的，有融合基因的可以监测融合基因的定量变化。不排除有一些病人的监测需要做一些个性化的方案。没太明白你说的具体指的什么？他们的分歧又是什么。

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道陪医生的观点就是做流式残留就可以了，没必要做深度基因检测，没有意义。博仁的医生说现在流式残留太粗矿。及时是流式残留阴性也不代表真的没有突变基因残留

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icdesigner 发表于 2022-07-20 16:39
流式检查的灵敏度一般是10的-4次方，基因定量的灵敏度是10的-5次方到10的-6次方。目前能达到最深的是NGS测序，灵敏度10的-6次方，但是只能用来监测基因突变，不能用于融合基因。治疗以后只需要监测初诊查到的问题基因，不一定监测所有的，有融合基因的可以监测融合基因的定量变化。不排除有一些病人的监测需要做一些个性化的方案。没太明白你说的具体指的什么？他们的分歧又是什么。

叮叮 (楼主)
道陪医生的观点就是做流式残留就可以了，没必要做深度基因检测，没有意义。博仁的医生说现在流式残留太粗矿。及时是流式残留阴性也不代表真的没有突变基因残留

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叮叮 发表于 2022-07-20 16:43
叮叮 (楼主)
道陪医生的观点就是做流式残留就可以了，没必要做深度基因检测，没有意义。博仁的医生说现在流式残留太粗矿。及时是流式残留阴性也不代表真的没有突变基因残留

有没有可能这只是针对某个特定病人的情况说的？虽然我不在这两个医院，但是道培会做基因定量分析的，不止做流式残留检查。除非初诊没有查出任何与原发病有关的基因，那也可以查WT1的表达水平，观察动态变化情况。

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icdesigner 发表于 2022-07-20 16:48
有没有可能这只是针对某个特定病人的情况说的？虽然我不在这两个医院，但是道培会做基因定量分析的，不止做流式残留检查。除非初诊没有查出任何与原发病有关的基因，那也可以查WT1的表达水平，观察动态变化情况。

不是，我和博仁医院的童春容主任打电话咨询的。她的意思深度检测阴性才是真的深度缓解，能指导后期治愈的概率。如果深度测序持续不是阴性，需要做移植

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蹲回复。
我也是在线上问诊了童主任，感觉她的回复基本上都需要用20万以上深度测序检测基因，虽然我不太懂但我也赞同用更精准的方法来检测。现在我也担心我们的主治会不理解我提出的要这个二代测序来检测会觉得我们浪费钱（我们主治很怕我们浪费钱会尽量帮我们省钱），在想跟他沟通的方法中。

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icdesigner 发表于 2022-07-20 16:39
流式检查的灵敏度一般是10的-4次方，基因定量的灵敏度是10的-5次方到10的-6次方。目前能达到最深的是NGS测序，灵敏度10的-6次方，但是只能用来监测基因突变，不能用于融合基因。治疗以后只需要监测初诊查到的问题基因，不一定监测所有的，有融合基因的可以监测融合基因的定量变化。不排除有一些病人的监测需要做一些个性化的方案。没太明白你说的具体指的什么？他们的分歧又是什么。

请问下那其实我们初始诊断出来的突变基因，用这种深层次的检测方法去检测还是更能精准的知道基因的残留值，是有必要的对么？

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我觉得有必要吧，这针对基因用药什么的更明晰

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有钱就多做个检测呗，不用纠结

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