急淋b总复发是什么意思

大家好，21年5月12日在苏大附一院确诊急淋b，初始白细胞并不高，但是腿疼的厉害。骨穿后原始细胞96%，融合基因e2a-pbx1阳性，突变基因是临床意义不确定的CTCF。第一疗住院33天，诱导用的是地塞米松，诱导完原幼2%，后来用了两次化疗药，长春新碱和引达比星，每周一次。因为有点脂肪肝，护肝了一周。一疗后骨穿显示完全缓解，10的负五次水平。二疗用的是阿糖胞苷，三疗是甲氨蝶呤，量好像都不大。三疗都是负五次水平，但二疗到三疗数值变大了，问医生说有波动正常。三疗后出院28天，打算进仓了有点肠梗阻，肚子疼，到分院治疗10天后，发现复发了。复发后诱导治疗无效，后来用了维奈克拉一周和克拉曲柄3只，骨穿完全缓解，10的负四次水平。休息三天后开始了卡提治疗，主任意思是进一步清理下残留，卡提用了19和22靶点，回输后第七天发烧，峰值39.4度，持续了两天缓解。10月12回输完成，24日出院。出院后，11月16日骨穿，mrd负四次水平，12月7日骨穿，负五次水平。出院后每周进行血常规血涂片和生化检查。12月24日血涂片原幼细胞还是0，27日血涂片原始细胞就是31了。第二次复发了，感觉很无情，病情发展好快。想问下各位病友我的病情，为啥总是复发，还总这么快。是因为缓解后没有用药太久的缘故吗。移植后为了防止复发，有没有好的办法，比如预防性回输淋巴细胞或者每月加个小化疗，有了解病友不吝赐教，感激不尽

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成人急淋，不移植，幸运的也就二三成。移植也才六七成，应该还有缓解的方法，能缓解，条件允许，移植的治愈率高一点

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博仁针对移植后复发的，会隔段时间采用靶向药、小化疗、单抗、双抗、cart等手段综合处理。

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黄某某 发表于 2021-12-28 15:36
成人急淋，不移植，幸运的也就二三成。移植也才六七成，应该还有缓解的方法，能缓解，条件允许，移植的治愈率高一点

感谢，我在想移植前复发过的，移植后是不是也不太好，心态有点不稳，移植是肯定移植的，就是想移植后怎么样能降低点复发率

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蝈蝈 发表于 2021-12-28 15:39
博仁针对移植后复发的，会隔段时间采用靶向药、小化疗、单抗、双抗、cart等手段综合处理。

感谢评论，卡提已经用过了，单抗双抗是不是很贵。不知道小化疗一般有哪些，移植后小化疗有没有啥坏处，还是和移植前化疗一样

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在路上 发表于 2021-12-28 15:48
感谢评论，卡提已经用过了，单抗双抗是不是很贵。不知道小化疗一般有哪些，移植后小化疗有没有啥坏处，还是和移植前化疗一样

博仁针对急淋b所谓的小化疗就是用几天地西他滨，剂量很小，一般不会有什么感觉，可能会影响几天血项，看个人血项情况，输1天3天或5天。和移植前的化疗不一样。单抗双抗是挺贵的，但不是每个人都会用到。

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在路上 发表于 2021-12-28 15:47
感谢，我在想移植前复发过的，移植后是不是也不太好，心态有点不稳，移植是肯定移植的，就是想移植后怎么样能降低点复发率

这个没有什么联系，有人没有缓解强移，最后也治愈了，有人缓解进仓，最后复发，因人而异，看运气

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黄某某 发表于 2021-12-28 16:02
这个没有什么联系，有人没有缓解强移，最后也治愈了，有人缓解进仓，最后复发，因人而异，看运气

移植后复发真看运气？太无情了，想找点办法防止一下，被复发搞的有点奔溃。急淋都是移植后不加干预，靠供者细胞吗

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蝈蝈 发表于 2021-12-28 15:57
博仁针对急淋b所谓的小化疗就是用几天地西他滨，剂量很小，一般不会有什么感觉，可能会影响几天血项，看个人血项情况，输1天3天或5天。和移植前的化疗不一样。单抗双抗是挺贵的，但不是每个人都会用到。

哦，小化疗还是不错的，是一个月一次吗，会不会对免疫有影响，有排异的话不需要加小化疗了吧

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在路上 发表于 2021-12-28 16:10
哦，小化疗还是不错的，是一个月一次吗，会不会对免疫有影响，有排异的话不需要加小化疗了吧

每个人情况不同，你现在移植前就把cart做了并且复发了，我建议你家人去道培和博仁也问问诊吧，看看专家们怎么建议。

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