警惕！眼底巨细胞病毒感染

眼底视网膜是视明的关键，一旦遭遇病毒感染，势必造成不可逆转的严重后果，处理不及时将直接导致失明。据知名眼科专家介绍，免疫力低下人群眼睛病毒感染风险大增，占比约为百分之四。尤其造血干细胞移植后更应引起高度关注。结合经验教训，给移植后抗白群体提个醒。

一，防范在先。造血干细胞移植后，由于免疫重建，体内携带病毒极易被激活，最为直接的体现是血液中检测出病毒。但需要注意的是血液中没有感染病毒，并不代表其他部位，特别是眼部没有感染病毒。眼部病毒需要进行专业检查才能发现。移植后一年内最好一到两个月检查一次眼底情况，检查一定要到专业眼科用专业仪器找专业医生进行，否则有可能检查不准确。密切关注免疫恢复情况，每月大查淋巴细胞亚群，当CD4的值低于50时，高度警惕眼底病毒被激活。日常生活中，少用眼，多养眼，特别是少用电子产品，减少对眼刺激。

二，规范治疗。如果早期检查发现有病毒感染，要尽可能第一时间到专业眼科找有经验的眼科医生进行规范诊治。有经验，是指有对免疫力低下人群眼底病毒感染疾病治疗的丰富经验；规范诊治，包括方案、时间、用药和治疗环境等的规范，非规范治疗更加容易增加感染风险和病毒治疗后期的并发症，需要格外注意。

三，勤于监测。通过治疗，病毒清除后，并不是就万事大吉了。还存在两个隐患：一个是复发的隐患，就是免疫恢复不稳定的情况下，容易再次感染病毒；另一个是并发症的隐患，就是病毒清除后，由于反复的眼部创伤，微环境发生变化，加上免疫不断调节，导致眼部出血，尤其儿童生长旺盛，眼内更易生长增殖膜，对眼底视网膜造成牵拉，出现网膜脱落，还有白内障等并发症。为了防止情况恶化，就需要定期复查，包括眼底的全面检查，和抽取房水对相关细胞因子进行监测，最好半月一次。一旦发现情况，尽早处理，争取主动，切莫心存侥幸，后悔莫及！

鸿鹄于2021年清明

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