关于造血干细胞捐献，这7个问题可以了解下

1、什么是干细胞？

血液或骨髓干细胞很特殊，存在于血液或骨髓(某些骨骼中央的组织)中，可以转变成许多不同类型的血细胞。

干细胞移植也称“造血干细胞移植”或“骨髓移植”，是指将健康的干细胞输入患者体内，以替换病变或受损的干细胞。

2、为何需要干细胞移植？

患者可能需要干细胞移植来帮助治疗癌症(如白血病或淋巴瘤)或其他疾病。健康的干细胞可来自：

●患者自身

●亲属，比如兄弟姐妹

●没有亲缘关系的人

●新生儿脐带血

给他人捐献干细胞的人称为“供者”。

3、“匹配”意味着什么？


您需要与患者血液非常匹配才能捐献干细胞。医生会检查您体细胞表面的某些蛋白质来判断匹配程度，即“HLA配型”，这并不等同于血型测定(A、B、AB或O型)。

捐献的干细胞可来自：

●同胞–当患者需要干细胞移植时，可检测其同胞(兄弟姐妹)是否“匹配”，兄弟姐妹HLA配型成功的几率约为1/4。因为同胞基因相似，其干细胞更有可能在患者体内发挥正常功能，所以匹配的同胞供者通常是最佳选择。检测显示HLA匹配的同胞称为“匹配亲缘供者”。

●非亲缘供者–如果没有同胞匹配，有时可寻找非亲缘供者，这往往需要搜索登记系统，其中列出了世界各地自愿捐献干细胞的人。从登记系统中找到匹配者的几率部分取决于患者的种族和背景。非亲缘的HLA匹配者称为“匹配非亲缘供者”。

●父母或孩子–有时，患者的父母或孩子可以捐献干细胞用于移植，这称为“半相合”移植。父母或孩子仅有一半的基因能良好匹配，而同胞则有更类似的基因。

●新生儿脐带血–有时可以使用新生儿脐带中的干细胞，这称为“脐带血移植”。并非所有医疗中心能都实施半相合移植或脐带血移植。

4、捐献干细胞有其他要求吗？


有。与需要干细胞的患者匹配是捐献的第一步，但还有其他的要求。

您必须大体健康状况良好，接受体格检查和血液检查之后，才能捐献干细胞。您还需要回答有关自身健康和行为的问题，通常包括：

●目前或既往使用的药物

●近期接种过的疫苗

●是否曾患某些疾病

●曾住过或去过的国家

●曾有的性伴侣

●毒品使用情况

●既往怀孕情况

您将获得有关捐献操作及其风险的信息，还需要签署表格以说明您同意成为供者。请务必自行决定是否成为供者，不要迫于他人压力而捐献。

5、捐献操作是怎样的？


这取决于干细胞的采集方式，包括骨髓或血液采集。医生会说明不同的选择，并帮您确定哪种最合适。

●血液采集–通过血液捐献干细胞时，需要将针插入双臂的静脉，从一侧手臂抽出血液，使其流经一台提取干细胞的特殊机器，然后将剩余血液输回另一侧手臂。整个过程一般需要数小时。大多数捐赠者仅需接受1次抽取即可采集到足够的干细胞，但另一些人需要再次采集。

您需要在干细胞采集前数日使用药物来促进血液产生更多干细胞，可由医生在诊室注射药物，也可每日在家自行注射。该药会使大多数人出现暂时的肌肉或骨骼疼痛，使用对乙酰氨基酚(商品名：Tylenol)可以缓解。

●骨髓采集–骨髓捐献者在抽取之前需使用麻醉药镇痛。医生会将一根特殊的针插入髋骨后侧，抽出部分骨髓，需要多次进针才能获取充足的骨髓，操作后以绷带覆盖该区域。

骨髓捐献者在操作前约2周期间不能饮酒，在操作前24小时期间不能使用非甾体类抗炎药(简称NSAID)，包括布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)和萘普生(商品名：Aleve等)。一些人需要在捐献骨髓之前和之后服用补铁药片。

6、捐献对我有哪些风险？


两种捐献干细胞的方式都会引起一些疼痛。骨髓捐献更有可能在操作后出现髋部进针区域疼痛，此外还有一些任何手术都存在的风险，包括感染或麻醉问题。血液干细胞捐献更有可能在操作前数日出现疼痛，这与促进身体产生更多干细胞的药物有关。

大多数干细胞捐献者都乐于帮助他人。您可能感到有些紧张，尤其是给家人捐献时。请记住，您捐献干细胞可提高患者过上健康生活的几率，但干细胞移植并不一定会让患者康复，患者若无好转也不是您的错。

7、我的恢复过程如何？


捐献骨髓之后可能会出现一些疼痛，您可能还会比平时更疲倦，但应该会在1个月左右恢复正常。您还应在大约6周内避免提举重物和剧烈运动，以便身体痊愈。

捐献血液干细胞之后不久即可感觉无碍。医生可能会让您休息几天，但应该很快就能恢复正常活动。无论采用哪种采集方式，身体都会产生更多干细胞来补充，数周或数月内即可恢复到正常数量。


本文来源：UpToDate

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