病友分享丨血液肿瘤患儿家长如何帮助孩子顺利复学

暖白儿童公众号“病友分享”专栏，通过分享治疗中或康复病友的治疗、护理、康复、心理支持等经验，帮助初发或治疗中的家长更好地照顾患儿。

又到了一年一度的开学季，对于血液肿瘤患儿来说，重新开启校园生活是一件令人期待且充满挑战的事。复学中可能会面临一系列问题，如何时可以复学、要不要跟老师坦白孩子生病的事、如何给予孩子心理支持。本期，小编梳理了康复复学后家长的经验给准备复学的家庭提供一些参考。


一、血液肿瘤患儿何时可以复学

北京大学深圳医院儿科张文林教授建议，血液肿瘤患儿治疗过程中能否上学应具体问题具体分析。

1、因为化疗节奏较紧凑，如中高危白血病化疗需要11个疗程，每个疗程间隔约为2周，待正常细胞恢复后，再进行下一个疗程。这个时期患儿是不能复学。

2、若在维持治疗期间，病情相对较稳定，维持治疗半年或一年后可以去上学，但应避免剧烈体育活动。

3、临床建议到维持治疗结束后，血象正常且停药后再去上学是最安全的，但从患儿心理角度出发，复学的主要目的不是让孩子去学习很多书本知识，而是通过复学给孩子心理方面的关照。孩子各项指标正常后可选择间断性上学。  

血象要求：血红蛋白(Hb)>80g/L，血小板(PLT)>100*10^9/L，中性粒细胞(Neut)>1.5*10^9/L，理论上讲比较安全，可以正常上学。除了血象要求，最好根据患儿情况综合判断之后再考虑复学。





二、父母如何帮助孩子顺利复学

1、与学校沟通

①在孩子复学之前，与学校进行沟通是非常重要的。 父母应在开学前拜访学校老师、校护或相关工作人员，尽可能地告诉老师孩子的病史和康复情况、休学前的学习情况，以及复学后可能的请假情况、作业完成延迟等，请求老师理解并关注孩子的身心状况。

②另外也要提醒老师协助处理同学们对病童的异常态度，以免孩子受到二次伤害。身为父母，除了提供他们所需要的知识和协助外，也需要保持一颗感谢的心。

2、逐步复学

①在正式复学之前，可以先带孩子去学校周边逛逛，熟悉一下校园环境，减少陌生感和紧张感。同时，可以和孩子一起准备复学所需的学习用品，让孩子参与其中，增加对复学的期待。

②正式复学后，根据孩子的身心状况和学习能力，与学校和老师沟通，灵活安排孩子的学习计划，可以考虑让孩子先从半天的课程开始，如果孩子身体状况良好，情绪也比较稳定，可以逐渐增加学习时间。

③当孩子逐步恢复到正常的学习时间后，要注意避免孩子过度劳累，合理安排休息时间。如果孩子在学习过程中出现疲劳或不适，要及时让孩子休息，调整学习节奏。这个过程中，家长要与老师保持密切沟通，及时了解孩子在学校的表现和需求。

3、提供心理支持

复学后，孩子可能会面临各种心理上的挑战，当孩子在心理出现问题时，家长一定要和孩子多交流，耐心倾听，鼓励他们表达自己的真实想法和感受。即使和家长的观点不符，也不要急着去反驳，去说教。



①对于孩子可能出现的羞愧和自卑，家长要给予充分的理解和接纳。告诉孩子生病并不是他的错，每个人都可能会遇到困难和挑战，重要的是勇敢面对。家长也可以与老师沟通，让老师在班级中营造一个包容和理解的氛围，避免同学对孩子的病情进行不当的议论和嘲笑。

②如果孩子感到孤独和冷落，家长可以鼓励孩子主动与同学交流，参加班级活动。家长也可以组织一些小型的聚会，邀请同学到家里玩，让孩子在轻松愉快的氛围中重新融入集体。

③对于学业上的焦虑和挫败感，家长要耐心倾听孩子的感受，给予孩子鼓励和支持。可以和孩子一起制定合理的学习计划，逐步提高学习能力。家长要认识到，每个孩子都是独一无二的，根据孩子的性格特征，挖掘他们的优点和特长，用适合的方式，去支持和引导他们。

④教导孩子如何忽略或不理会一些恶意的批评或伤害。向孩子解释，有些人的话不值得伤心难过或回应，也要让孩子认识到人都可能会有受伤的感受。

4、赞美与鼓励

戴上放大镜和打开滤镜，夸奖和赞美孩子，让孩子知道自己有许多美好的品质和优势，帮助孩子更快融入集体环境中。

①当孩子勇敢地面对学校生活中的各种挑战时，家长要及时给予赞美。比如，当孩子主动与同学交流时，当孩子在学习上取得一点进步时，你都可以赞美孩子。

②当孩子遇到困难和挫折时，家长要给予他们鼓励，让他们相信自己有能力克服困难。

③家长还可以通过一些具体的方式来鼓励孩子，比如给孩子写鼓励的纸条、送小礼物等。这些小小的举动可以让孩子感受到家长的关爱和支持，增强他们的自信心。

5、关注身体健康

血液肿瘤患儿的身体相对较为脆弱，家长要密切留意孩子的身体状况，做好后勤保障工作。

①要确保孩子有充足的睡眠。建立规律的作息时间，保证孩子每天能够得到足够的休息，以增强身体的免疫力和恢复能力。

②注意孩子的饮食营养。为孩子提供均衡的饮食，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。避免孩子食用过多的垃圾食品和刺激性食物，以免影响身体的恢复。

③根据医生的建议，定期带孩子去医院进行复查。及时了解孩子的身体状况，如有异常情况能够及时发现并处理。在孩子上学期间，家长可以与老师保持沟通，让老师关注孩子的身体状况，如有不适及时通知家长。

④鼓励孩子适当参加体育活动。在医生允许的范围内，选择一些适合孩子的体育项目，增强孩子的体质。但要注意避免剧烈运动，以免对孩子的身体造成伤害。



作为家长，不断学习和提升认知是帮助孩子的关键。这种学习不仅包括对孩子治疗和康复过程的了解，还包括对教育、心理学、社会学等领域的学习。

我们要意识到，孩子的学业成绩并不是唯一的关注点，更重要的是他们经历了病痛之后依然能够快乐地生活，他们的幸福感、自信心、社交能力、心理健康等方面更需要我们的关注和培养。

对有些孩子来说，康复后重新融入校园和社会可能是一个复杂而艰难的过程，但是通过家长的理解、支持和引导，相信孩子们可以克服困难，重新找到生活乐趣和自我价值。最重要的是，要让孩子知道，无论学业成绩如何，他们都是我们最爱和最珍视的宝贝。