求助：老年急淋B不移植选靶向还是cart

我妈妈今年63岁，心肺功能较差，有房颤，两次化疗都出现了心衰的状况。在去年12月确诊急淋B，经过两次化疗，目前缓解状态，但由于身体情况承受不了化疗和骨髓移植，目前在后续治疗在cart还是进行靶向治疗之间不知道如何选择。医生也是各有各的说法，但是如果选择靶向家里经济条件也支撑不了几次。

来自苹果APP客户端

靶向治疗？是说的贝林妥欧或者奥加伊妥珠单抗吗

来自安卓APP客户端

十柒岁 发表于 2024-05-31 20:03
靶向治疗？是说的贝林妥欧或者奥加伊妥珠单抗吗

是的

来自苹果APP客户端

给你理一下吧
cart优缺点：
缓解率相对高(cd19 car治疗b-all基本都可达90%左右缓解率)

缓解深度相对高

缓解期相对长(结合了打不了多少疗程的条件，ps内容见下一条)

治疗不确定性相对高(影响cart效果因素要比你想象的要多，包括细胞质量和后续有无联合cart的用药等。缓解期下限较高但上限取决于运气，能否获得真正的长期生存要看前一年的cart细胞如何，老年概率会比成人和小孩低，但也要看后续用药或者是否序贯等因素影响，上述只谈19单靶)

花费相对少

风险相对高(crs基本涉及各大重要器官，心脏也不例外，处理方式即出现crs时应用以li-6抑制剂为主的用药控制crs的毒性和发生，比较吃医生经验和管理)

应用条件相对严苛(采集细胞需要肿瘤负荷不能过高，过高的肿瘤负荷也会导致并发症增加)



两个单抗优缺点：
缓解率稍低(也有80-90%)

缓解深度相对低(打的越少越低)

缓解期相对短(以贝林妥为例，如不能按规范输注4-6个及以上的疗程，那结束输注后4小时基本就无用了，剩下能缓解多久取决于缓解的深度;但如果能按规范输注，那达到长期生存的人数会比19单靶cart来的要多，稳一些，两年大概一半以上还处于缓解期)

治疗不确定性较低(经济支持的住的情况下比cart稳)

花费相对高

风险相对小

应用条件相对宽和


考虑cart的话可以往博仁看看，问童和潘静都可，虽然问潘因为年龄问题大概率分不到她组上，但说的实话会多一些

来自安卓APP客户端

入镜 发表于 2024-05-31 22:56
给你理一下吧
cart优缺点：
缓解率相对高(cd19 car治疗b-all基本都可达90%左右缓解率)

缓解深度相对高

缓解期相对长(结合了打不了多少疗程的条件，ps内容见下一条)

治疗不确定性相对高(影响cart效果因素要比你想象的要多，包括细胞质量和后续有无联合cart的用药等。缓解期下限较高但上限取决于运气，能否获得真正的长期生存要看前一年的cart细胞如何，老年概率会比成人和小孩低，但也要看后续用药或者是否序贯等因素影响，上述只谈19单靶)

花费相对少

风险相对高(crs基本涉及各大重要器官，心脏也不例外，处理方式即出现crs时应用以li-6抑制剂为主的用药控制crs的毒性和发生，比较吃医生经验和管理)

应用条件相对严苛(采集细胞需要肿瘤负荷不能过高，过高的肿瘤负荷也会导致并发症增加)



两个单抗优缺点：
缓解率稍低(也有80-90%)

缓解深度相对低(打的越少越低)

缓解期相对短(以贝林妥为例，如不能按规范输注4-6个及以上的疗程，那结束输注后4小时基本就无用了，剩下能缓解多久取决于缓解的深度;但如果能按规范输注，那达到长期生存的人数会比19单靶cart来的要多，稳一些，两年大概一半以上还处于缓解期)

治疗不确定性较低(经济支持的住的情况下比cart稳)

花费相对高

风险相对小

应用条件相对宽和


考虑cart的话可以往博仁看看，问童和潘静都可，虽然问潘因为年龄问题大概率分不到她组上，但说的实话会多一些

好的，谢谢！

来自苹果APP客户端

请问后续如何选择

来自苹果APP客户端