从个人案例讨论小医院和大医院化疗的区别

说明：只说个人案例，不批判所有小地方医院，我们省会三甲的大夫人很好，所以就不提哪一家了。

我2023.11在某省会城市三甲医院确诊急性髓系白血病，当时已经住院了，化疗药都挂到架子上了，还没开始输，我让停掉的。

当时确诊的时候，我就和我一个移植过的朋友交流，他建议我上北京，说化疗的方案和剂量可能有区别。

于是我在好大夫app选了北人和协和的两位大夫咨询，果然剂量和当地给的剂量是有区别的，当地给的剂量是低于国际标准的。

因为协和床位快，所以我就来了协和。和协和教授沟通的时候，协和教授最终给我的剂量比国际标准高一些（因为我基因差）。

我化疗的效果很好，第一疗程完全缓解且mrd清零，第二疗程基因清零。

方案差异背后的原因可能是多方面的，比如当地见的患者少，经验少，怕大剂量患者受不住。协和毕竟是全国顶尖的医院，见的病人多，综合能力非常强。

对于我们来说，第一个疗程是很重要的。剂量不够，有可能化疗效果不好。

每一次化疗，都是对人的摧残，既然已经被摧残了，效果好当然更好了。

新确诊的战友，如果有条件，咱们尽量北上或者找一线医院，差距真的很大。

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你说的这点，我比较赞同，2017年我在治疗的时候，也许方案可能差别不大，但是计量差别会很大。当时有一位秦皇岛的大夫来北人进修，她说北人用药计量要大的多。小地方医院可能还是比较保守，怕出现情况，没经验处理。

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清风徐来 发表于 2024-02-17 18:13
你说的这点，我比较赞同，2017年我在治疗的时候，也许方案可能差别不大，但是计量差别会很大。当时有一位秦皇岛的大夫来北人进修，她说北人用药计量要大的多。小地方医院可能还是比较保守，怕出现情况，没经验处理。

是的，我们当地给的剂量是国际标准的2/3。如果是不太严重的病还好，严重的病剂量不够真能出问题。人家国际标准，必然有人家的道理和依据。

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谢百岁 发表于 2024-02-17 18:24
是的，我们当地给的剂量是国际标准的2/3。如果是不太严重的病还好，严重的病剂量不够真能出问题。人家国际标准，必然有人家的道理和依据。

某院给的化疗剂量好像确实保守，我姑姑当时拿着我的病例去给他们一个退休了的主任看的时候，她都惊讶我会上这么大的化疗，我主治是从血研所回来的用的就一直是血研所的大剂量方案

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ChancyJ 发表于 2024-02-17 19:01
某院给的化疗剂量好像确实保守，我姑姑当时拿着我的病例去给他们一个退休了的主任看的时候，她都惊讶我会上这么大的化疗，我主治是从血研所回来的用的就一直是血研所的大剂量方案

当地见的少，怕剂量多了出事儿

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清风徐来 发表于 2024-02-17 18:13
你说的这点，我比较赞同，2017年我在治疗的时候，也许方案可能差别不大，但是计量差别会很大。当时有一位秦皇岛的大夫来北人进修，她说北人用药计量要大的多。小地方医院可能还是比较保守，怕出现情况，没经验处理。

的确 相同的化疗药苏州滴四个小时，南京要滴8个小时

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肯定大医院经验多，一个是看人下药，一个是照着书本下药。

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无限可能 发表于 2024-02-18 06:28
肯定大医院经验多，一个是看人下药，一个是照着书本下药。

是啊，所以还是去大医院

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