55岁，急淋B，p190融合基因，医生建议用贝林妥

55岁，男，2024年7月30日确诊，急淋B，P190融合基因，确诊时血常规白细胞380➕(应该属于高危了)
目前在武汉协和医院进行第二次化疗
这里的教授给出的建议是化疗➕贝林妥➕氟马替尼，不建议移植。
现在有些疑问想请教下大佬们，我看小屋里的病友有些也是P190，高危，一般高危都是建议移植，我本人也建议我爸爸去移植，因为只有移植才能有痊愈的可能性，而且我爸平时的身体状态也比较好，所以有些纠结到底要不要移植，教授给的建议是不用移植。第一次化疗完穿刺的结果在下面，各位大神支支招。

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基因转阴，完全缓解了。

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我也在打倍利妥 效果挺好

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勇敢的心。 发表于 2024-09-11 05:58
基因转阴，完全缓解了。

这是第二次化疗之前做的检查……

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李汉树 发表于 2024-09-11 07:32
我也在打倍利妥 效果挺好

你也是不做移植吗

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我的理解是目前费阳急淋有两种治疗路线，一是传统的化疗+靶向药等融合基因转阴后做异基因移植，二是靶向药+免疫治疗的新方案。方案二从最初提出到现在也有几年了，但可能还不够长，大家都在看新方案能否替代异基因移植的一线地位，医生之间也有不同的观点。
移植的风险是并发症，好处可能就是像你理解的彻底治愈。
新方案国内可能用的时间还不长，目前整体费用较高。一方面贝林妥的费用还比较高，另一方面如果一代靶向药的效果不好就要换二代三代，三代TKI的费用还不低，TKI能不能停多久可以停目前好像还没有确定的答案。
治疗一次融合基因定量就转阴，P190预后相对好一点，没有激酶区突变，可能医生基于这些考虑，推荐你们走新方案。如果后面筛到难搞的激酶区突变可能还是要考虑移植。
仅供参考。

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不建议拿着病友的回答直接和医生讨论，在微信里搜一下，自己多学习，注意和医生之间的沟通方式方法。化疗医生和移植医生可能是不同的医疗组，同医院的医生可能也有不同的观点，不同医院之间也有竞争的一面。

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icdesigner 发表于 2024-09-11 09:32
不建议拿着病友的回答直接和医生讨论，在微信里搜一下，自己多学习，注意和医生之间的沟通方式方法。化疗医生和移植医生可能是不同的医疗组，同医院的医生可能也有不同的观点，不同医院之间也有竞争的一面。

谢谢大哥，我准备这几天去陆道培挂个号问问专家。我个人还是倾向于移植，一方面是经济问题，二方面考虑我父亲的年龄也不算太大，所以想考虑给他移植。

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icdesigner 发表于 2024-09-11 09:09
我的理解是目前费阳急淋有两种治疗路线，一是传统的化疗+靶向药等融合基因转阴后做异基因移植，二是靶向药+免疫治疗的新方案。方案二从最初提出到现在也有几年了，但可能还不够长，大家都在看新方案能否替代异基因移植的一线地位，医生之间也有不同的观点。
移植的风险是并发症，好处可能就是像你理解的彻底治愈。
新方案国内可能用的时间还不长，目前整体费用较高。一方面贝林妥的费用还比较高，另一方面如果一代靶向药的效果不好就要换二代三代，三代TKI的费用还不低，TKI能不能停多久可以停目前好像还没有确定的答案。
治疗一次融合基因定量就转阴，P190预后相对好一点，没有激酶区突变，可能医生基于这些考虑，推荐你们走新方案。如果后面筛到难搞的激酶区突变可能还是要考虑移植。
仅供参考。

就怕新的疗法不稳定，后面复发了还是要走移植。

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同型号，也用了贝林妥，也移植了，我觉得吧尽一切能负担能承受的治疗，尽可能的彻底些治疗，毕竟复发概率还是很高。我认为治疗约彻底是不是复发概率就能低一点。

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