肺排咨询

4月份已明确肺排，肺功能Fev1维持在60%左右，目前用药是骁悉早3晚3，激素一天2粒。但是周一的骨穿wt1是0.69%，（流式正常），药量今天主治让调整成激素不变，骁悉换成芦可替尼（早2晚2）。
问题1：芦可替尼对肺排的效果如何？
问题2：芦可替尼免疫制剂的功能是不是比骁悉要强，会不会增加原发病复发的风险？

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应该芦可替尼效果更好

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我上次做肺功能FEV1也是六十多，但是主任说我肺部感染了也会影响肺功能，这个肺排是怎么明确呢？

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1.对比芦可在皮肤黏膜的反应率来说算一般
2.这是免疫抑制剂共存的问题，也是考验医生经验技术的地方，免疫抑制剂在应用到临床前都会收集感染风险和对原发病影响的数据。比起担心复发你倒不如想想感染和血项问题，因噎废食的话按肺排的进展速度基本等不到原发病出问题
3.有条件可以整贝舒地尔，后面再想吃也没太大用了

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喜安康 发表于 2024-07-11 17:45
我上次做肺功能FEV1也是六十多，但是主任说我肺部感染了也会影响肺功能，这个肺排是怎么明确呢？

就是查肺功能

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入镜 发表于 2024-07-11 17:52
1.对比芦可在皮肤黏膜的反应率来说算一般
2.这是免疫抑制剂共存的问题，也是考验医生经验技术的地方，免疫抑制剂在应用到临床前都会收集感染风险和对原发病影响的数据。比起担心复发你倒不如想想感染和血项问题，因噎废食的话按肺排的进展速度基本等不到原发病出问题
3.有条件可以整贝舒地尔，后面再想吃也没太大用了

同样的剂量，芦可替尼控制肺排的效果是不是比骁悉要好

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芦可在肺排控制上有数据，只是反应率不是很高（0.2左右？？？）；骁悉可能是我见的比较少，没看到它在肺排上的数据。我们有一点肺排用布地奈德福莫特罗和激素就控制住了，如果严重的话可以试试贝舒地尔这种新药？

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nello 发表于 2024-07-11 18:34
芦可在肺排控制上有数据，只是反应率不是很高（0.2左右？？？）；骁悉可能是我见的比较少，没看到它在肺排上的数据。我们有一点肺排用布地奈德福莫特罗和激素就控制住了，如果严重的话可以试试贝舒地尔这种新药？

激素是口服的，还有孟鲁司特钠

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20221107 发表于 2024-07-11 18:19
同样的剂量，芦可替尼控制肺排的效果是不是比骁悉要好

激素才是里面免疫抑制的主药，骁悉和芦可都是联合抗纤维化的，盲猜只是想看看芦可对你会不会有意外惊喜，倒是不用纠结哪个更好

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入镜 发表于 2024-07-11 17:52
1.对比芦可在皮肤黏膜的反应率来说算一般
2.这是免疫抑制剂共存的问题，也是考验医生经验技术的地方，免疫抑制剂在应用到临床前都会收集感染风险和对原发病影响的数据。比起担心复发你倒不如想想感染和血项问题，因噎废食的话按肺排的进展速度基本等不到原发病出问题
3.有条件可以整贝舒地尔，后面再想吃也没太大用了

贝舒地尔对轻度更有效吗？这个药对肺排的控制率有数据吗？也属于免疫制剂吗？

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