5疗后45天没涨，骨穿阳性，怎么办

5.8日开始的第5次化疗，5.10日打完化疗，到今天已经45天了细胞还是没涨，上个礼拜为了查不涨的原因，骨穿结果出来了，麻烦大家看看，现在应该怎么办。
1、继续等细胞涨起来再移植
2、现在立即预处理后移植
3、其他建议
急需后续方案

npm1   A型突变41.1%
cebpa  无义突变13.7%
dnmt3a    错义突变45.3%

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主治建议立即进仓。
还有教授建议等涨起来，但是我媳妇这个情况也不能化疗了，再等下去就只能强移了。
该怎么办@icdesigner @薛松

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阿冠 发表于 2024-06-23 20:45
主治建议立即进仓。
还有教授建议等涨起来，但是我媳妇这个情况也不能化疗了，再等下去就只能强移了。
该怎么办@icdesigner @薛松

@李瑞靖

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现在进仓有危险的话，我倾向再等一等，那怕强移效果不好，至少人保住总有希望。

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我觉得细胞长起来了再进仓把握大一些。现在细胞都没有像一张白纸完全没抵抗力，万一合并感染移植可是要命的。

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仓里可能还安全一些，现在也要输血，不知道什么时候能涨起来，即使涨起来可能也不会涨到多高，清髓药物一上还是会被清零。拖下去会面临各种风险，白细胞是0，如果感染严重了可能不一定能进仓。如果移植仓紧张，不能及时安排进仓，拖一天就多一分风险。

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重庆笑笑宝贝 发表于 2024-06-23 22:14
我觉得细胞长起来了再进仓把握大一些。现在细胞都没有像一张白纸完全没抵抗力，万一合并感染移植可是要命的。

是的，目前口腔有个疑似真菌感染的伤口、身上还有带状疱疹。都是这次5疗长出来的

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阿冠 发表于 2024-06-23 22:26
是的，目前口腔有个疑似真菌感染的伤口、身上还有带状疱疹。都是这次5疗长出来的

万一骨髓就不再造血了捏，已经打了5次化疗，上次都都是0，也有可能不再造血了，非得移植了

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icdesigner 发表于 2024-06-23 22:25
仓里可能还安全一些，现在也要输血，不知道什么时候能涨起来，即使涨起来可能也不会涨到多高，清髓药物一上还是会被清零。拖下去会面临各种风险，白细胞是0，如果感染严重了可能不一定能进仓。如果移植仓紧张，不能及时安排进仓，拖一天就多一分风险。

目前就是在移植仓打的化疗，随时可以开始移植，就等家属做决定

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阿冠 发表于 2024-06-23 22:30
目前就是在移植仓打的化疗，随时可以开始移植，就等家属做决定

是的，本来医生还准备等，今天突然烧到39，就让赶紧移植

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