“稻种”计划 | 关于无偿献血的常见疑问，一起来搞个明白

国家为什么要实行无偿献血制度？

1、到目前为止，血液不能人工合成，也无其它替代品。临床患者的急救、治疗等血液来源只能由健康公民献血提供。

2、个体有偿供血者由于多次频繁献血，血液质量下降，达不到治疗的目的，同时为血源性疾病的传播提供了温床。

3、实行无偿献血，是保障临床用血需要、保证输血安全的根本途径。


献血科普

献血：是指捐献我们体内的血液。包括：献全血和献成分血。通常我们说的“献血”，基本上指的就是献“全血”。即抽取 200ml 至 400ml 献血者血液的全部成分，只要通过采血针将献血者的血液采集到采血袋中即可，过程比较简单。

献成分血：可以是红细胞、血小板、血浆等。目前，国内以捐献机采血小板最为普遍。一袋机采血小板成分可以使因止血困难而出现危险的人脱离险境；机采成分血使临床医生拥有了更多和更有效的医疗手段，一位成分血捐献者便可以向病人提供一个治疗量的血液成分，不但快捷有效，还可以大大地减少因输入多人份成分血产生的副作用。


献血的条件：

1.献血者年龄在 18 - 55 周岁（深圳18-60周岁），且男生体重超过 50kg ,女生体重超过 45kg 。

2.既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至 60 周岁（深圳 65 周岁）。

3.献血者的血压必须稳定，在正常的范围内。有传染性疾病的公民不得献血，因为疾病当中的病毒可能会通过血液传递给下一位公民。


献血前注意事项有哪些

1.献血前一周无发热、感冒和腹泻等身体不适且未服用药物。

2.献血前夜保证至少 6 小时以上的睡眠。

3.献血前 4 小时内需要进食，宜清淡饮食，切勿空腹。

4.献血前请勿饮酒。

5.女性应避开生理期及前后 3 天。

6.需携带有效身份证件。


如何找到就近的血站献血：

支付宝/微信内搜索“国务院客户端”小程序，打开后搜索“无偿献血站点”，根据想献血的类型选择就近的全血/成分血血站，前往献血即可。


为献血辟谣！
献血会影响身体健康？

科学献血不会影响身体健康。按照《献血者健康检查要求》规定，献血前会对献血者进行健康检查，符合相关要求才能献血。正常成年人体内总血量约为体重的 8% 左右，例如一个体重 50 公斤的成年人，全身约有 4000 毫升血液，其中 80% 参与血液循环，其余 20% 贮存在肝、脾、肺及皮肤等器官中作为储备血液；当人体从事剧烈活动或少量失血时，体内的储备血液会进入并参与到血液循环中。同时，人体本身具有旺盛的新陈代谢功能，献血会促进机体造血功能，加速血细胞的生成，以适应机体的需要，科学献血不但无损健康，还可促进血液的新陈代谢。所以每年定期献血不仅能够帮助到别人，还对自己身体机能有促进作用。

献血会引起血压不稳？

献血不会引起血压不稳。导致血压不稳定的因素有很多：生活作息不规律、饮食结构不合理、过量的吸烟饮酒、疾病等原因都会导致血压不稳定。

根据《献血者健康检查要求》，明确将高血压列为不能献血的范围。个别献血者献血后会出现血压不稳，多是献血紧张所致，情绪波动幅度过大，会引起血压不稳。如果出现血压不稳，要注意休息，保持情绪稳定，血压很快会恢复正常，不会造成病理性的高血压或低血压。对于长期服用降压药的患者不建议献血，主要是因为尽管血压可能控制在规定的献血范围，但献血可能对献血者本人以及接受血液的患者造成影响。

献血会降低免疫力？

献血不会降低人体免疫力。免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等)，处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，是人体识别和排除“异己”的生理反应。

人体内的细胞每天都会大量自然死亡，即使不献血也会随着人体的新陈代谢排出，并没有降低人体免疫力。适当地献血会减少人体内的血细胞数量，刺激人体的造血功能，从而有效地改善人体血液环境，促进身体健康。

献血会传染疾病？

献血是安全的。我国《献血法》规定血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁，确保献血者的身体健康。这些规程和制度从操作的层面保护献血者不因献血感染疾病和损害健康。

血站采血时使用的都是经过严格灭菌的一次性医疗器材，必须符合国家标准要求；使用后的血袋、针头等医疗废弃物要严格按照规定统一处理，集中销毁，不会重复使用，因此，献血不会感染疾病。


献血全链路梳理，破除恶意揣测与谣言：

环绕地球两圈半的距离，即 96,000 公里，等同于人体内所有血管的总长度。这些血管构成了一个复杂的运输系统，由血液这个“快递公司”在其中不断循环，不分昼夜地工作。血液约占体重的 8% ，其重量和体积可以通过拎起5升矿泉水来直观感受。

血液由血浆和血细胞组成。血浆占 55% ，是淡黄色的液体，负责运输营养物质、激素、废物等。血细胞占 45% ，包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞负责输送氧气和二氧化碳，白细胞是免疫系统的一部分，负责防御疾病，血小板则负责止血和修复血管。

当人体因外伤或疾病导致血液成分不足时，可能需要输血。输血可以根据需要的不同，分为全血、成分血和血制品。全血是将所有血液成分一起输给患者，而成分血和血制品则是根据患者需要，提供特定的血液成分。

什么是血站

血站是由地方政府设立的公益性卫生机构，属于事业单位，血站可以采集全血，也可以采集成分血，像我们生活中所说的血站，一般都是指在自己辖区内开展无偿献血者招募、血液采集、制备、储存以及临床用血供应的单位，也就是一般血站。

根据规模可以分为三个级别：血液中心、中心血站、中心血库，血液中心部署在省会城市和直辖市中，每个省有且只有一个，通常在省会城市，采血和供血是血液中心的首要工作，除此之外，它还负责省内所有其他血站的质量控制、技术培训、科研等等的任务。

为什么要设立中心血站呢？因为管理和培训工作好说，但采血供血工作实在复杂，且极度受制于地理因素，所以省血液中心只负责省会的采血供血工作，其他地级市则有自己的中心血站，由他们负责在自己辖区内采集血液供应给市内的所有医院。

那又为何要设立中心血库呢？因为鞭长莫及。有些市非常大，周边有很多的县，幅员辽阔，部署在市中心的中心血站无法覆盖到比较偏远的县，那么就需要单独设立一个中心血库，这些名字不同的血站其实只是级别不同，本质上都是血站，核心任务都是负责采血与供血。

一个血站的核心部门

社会事务科：主要负责组织宣传、招募无偿献血者。

献血服务科：负责在当地部署的各个献血点、流动献血车采集献血者的血液。

血液采集后会有两条并行的工作路线

检验科：献过血的朋友们会发现采血带每次都有留很多血，在最靠近身体的部位，会有一个小小的袋子，叫做留量袋，目的是为了保留一小部分血液用作化验，确保所献血液不会携带任何传染性疾病，检验科工作人员会对留量样本进行各项检测。

制备供应科：检验需要一定的时间，采集的新鲜血液需要经过各项处理（武汉血液中心：从36.5℃到-18℃，你捐献的血液都经历了什么？）。红细胞在人体内的寿命是 120 天，离体之后依靠特定的保存液可以在 4 度的环境中保存 35 天。血小板则十分娇嫩，它在人体中的寿命是 7- 15 天，离体后在 22 度的环境下不断震荡才能保存 5 天，所以就需要尽快按要求将这些血液处理（武汉血液中心：这种神奇的液体不能长期保存，原因是......）。制备供应科的工作人员会对采集到的血液进行离心、过滤、洗涤等等的操作，制备成全血或成分血保存。如果最后检验科报告显示血液合格，那么制备供应科就会将血液入库存储。除此之外，这个部门还会负责后续的出库、运输、管理、供应的工作。通过这样一道道流程处理后的血液就已经随时待命，可以被发放到各个辖区内的医院了。


常见疑问

献血的时候说免费，用血的时候要收钱

常有人质疑：我们献血的时候可是无偿的，用血的时候却要收费，收来的钱都分给谁了呢？无偿收集的血液为何收费？很简单的道理，虽然原材料不要钱，但一旦血液从招募志愿者到采集过程使用的耗材、人工纪念品到检验制备和储存，都会产生费用（武汉血液中心：其实……你献的血，要通过层层考验，才能完成救人的使命！），就像长江的水都是免费的，但你用的自来水却要收费，因为从长江到你家的水龙头需要经过一系列的过滤、消毒和输送。

那用血的成本是多少呢？根据 05 年由卫生部和发改委发布的公民临床用血收费标准，临床用血价格如下，医院在“卖”给我们的时候，只能在这基础上加价 10 元作为医院储存血液的费用，而这个价格已经 20 年没有变了，现如今生产一袋血液的价格已经远远超过这个收费标准了。

并且医院在收到我们付的血款后是一分不能动的，根据地方政策不同，全额上缴财政，或者全额给到血站，由血站上缴同级财政。不管哪种方式，所有的血款都必须原封不动流向国库。

所以血站并不靠“卖血”为生，反正收多少钱都要上交，他们的员工工资，设备、耗材、房屋水电都由同级别财政根据预算全额拨付，这就叫收支两条线管理，从而避免有任何灰色操作空间。

无偿献血后如何享受用血优待政策

通常在血站填表、体检、初筛、抽血后，献血者会立即获得无偿献血证书以及纪念品，同时根据各省的献血条例，献血者或者其亲属在临床需要用血时，还会获得两大优惠政策：免费用血和优先用血。本人无偿献血达到一定量后终身临床用血免费，其配偶或直系亲属可以免费使用 1 - 2 倍献血量的血。

那该如何享受呢？

1.医院直免，在出院的时候把证明材料交给窗口，就可以直接免交输血费用了；2.血站报销，如果没能在医院直接免交，你可以事后去所在地血液中心的公众号或者线下办公室提交材料，申请报销证明。

材料有哪些呢？

通常有在医院付钱的发票、用血费用清单、银行卡、献血证和身份证就 OK 了。如果用血者是家属，除了上面这些材料，还要加上献血者关系证明，例如户口本、结婚证或者派出所、居委会出具的证明文件等。很多人会吐槽报销麻烦，给人感觉医院和血站就是在为难自己，因为所需材料确实不少，但仔细想想，好像上面这些文件真的缺一不可，否则随便少一个都会让不法分子钻漏洞。

还有人会说：报是能报，但没全额报销。原因可能是：1.直系亲属用血量超过了献血量；2.政策只报销血液的费用，输血时需要的交叉配血、血型鉴定等等的检验费用是不能报销的。

优先用血政策与互助献血政策

献血后，献血者可以享受用血优先权，这通常与互助献血政策相混淆。

互助献血源自 1998 年的献血法，鼓励择期手术患者及其亲友献血。在血液紧张时，未献血的择期手术患者需动员亲友献血才能使用血液。血液充足时，未献血者需支付额外的互助金，但若在三个月内献血，可退还这部分费用。然而，互助献血政策存在问题，例如有人会利用政策漏洞进行血液买卖。

所以 2018 年，互助献血政策已被取消，卫健委也停止了这一政策（我们没有一点点防备，你们没有一丝丝考虑，就这么取消了互助献血…），但献血者仍享有优先用血权，在紧急情况下，优先保证急症和危重症患者用血。对于非危急重症的择期手术患者，可能需要等待，无偿献血者或家属可以第二优先用血，但具体情况可能因医院而异。

优惠条款依据的是各地区自己颁布的献血条例，那么在享受时就会有地域限制，尽管当下异地报销血费已经逐渐推广开来，但异地优先用血仍然有非常大的障碍。

为什么不能全国联网统一？

如果全国联网统一，那么外来务工人员、青壮年多的一二线城市用血必然充足，但四五线城市正是这些外来务工人员家属的所在地，孩子、老人既不能献血，又大概率是用血人群，虽然全国总量未变，青年人在外献血，老年人在家用血，但最终就是经济欠发达地区的血液都流向了发达地区，再加上四五线城市的无偿献血事业本身就推进困难，长久以往只会加剧区域医疗的不平等，所以短期来看，解决方案只能是增强区域血站互联互认。

所有用血问题的本质就是缺血，没有充足的血就意味着有的人能用上，有的人用不上。资源有限，问题就回到分配上来了，过去 100 年的时间证明有偿供血受到利益驱动，存在严重的安全隐患，已经被各个国家所摒弃，所以现在大家都在尝试以无偿献血制度让每个人都能相对公平的用上血，但如果我们拥有充足的血，就不会存在分配的问题了。

当我们一直在纠结献血后能获得什么好处的时候，就已经背离了无偿献血的初衷。真正的无偿献血是人类文明发展到一定高度后才有的产物，它的本质是利他主义的行动，是对他人友善、不思回报的高尚行为。

我们生活在彼此相互依存的社会中，当我们献出自己的血液时，不仅仅是在提供生理上的支持，更是在传递一种无私的情感，这种特殊的连接方式不仅仅强化了我们社会的凝聚力，也为人类文明的发展贡献了力量，致敬每一位无偿献血者！



排版：九九制 | 审核：雨泽
内容来源：首都成分献血深圳市血液中心武汉血液中心
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