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两年大查顺利通过之际,说说关于DSA抗体和移植的一些经验

护旗手 发表于 2024-5-29 10:00:49 [显示全部楼层] 回帖奖励 阅读模式 12 1636
     哎呀不知不觉老妈都回输两周年了,回想起来之前经历的种种困难都历历在目,尤其是关于DSA抗体的,当时因为DSA差点移植不了,也踩过很多坑,关于这块我有些自己作为家属的经验,希望能帮助到以后在这块有疑惑的朋友们。(⚠️以下不能代替医嘱,仅为个人经验,以正规医院医嘱为准⚠️)
     DSA(供者特异性抗体)是所有非全相合移植必做的步骤。在配型成功后,需要检查病人对供者不相合点位的抗体程度,DSA越高,一定程度上会越影响移植成功的概率。
    当时我妈确定移植后,首先我和我的两个舅舅都去配型了,我们三人都是半相合,考虑到我年轻,所以定的供者是我。配型成功后我们和医生就忙着排仓,DSA拖到了移植前做,就是这个拖的时间窗口差点让我们没有移植成功。仓排到了,结果我的DSA是强阳,根本无法移植。又紧急把两个舅舅从外地叫回来,检测出来他们是中阳,医院也说无法直接移植。我妈一疗后虽已完全缓解但血象无法涨上去,如果再二疗危险程度极大,医生判断最好的移植窗口期就是现在,本来进仓前的所有准备都做好了,仓也排到了,被耽误了前前后后一个月的时间,现在被告知无法移植,无疑是一系列沉重的打击。
     但是没有时间可以犹豫,我们立刻去跑了其他权威医院,都挂的是最权威的主任,但主任们给出的结果却不同。有的医生说中阳可以稍作处理移植,有的医生说必须弱阳才给处理,有的医生说处理之后需要看效果才决定移不移植。这关乎生命的选择权落在我们家属手上,实在难以决断。好在在我们奔走的这段时间,我妈的DSA降到弱阳了,医院立刻把她收进仓里进行预处理,最后也是有惊无险的移植成功。
     所以我总结了自己的血泪史,有以下几条经验(⚠️不代表医嘱,仅为个人经验):
1.完全缓解的那个疗程后,立刻衔接上移植效果最好。如果一疗已经完全缓解,就一疗之后移植,不要盲目追求二疗三疗的巩固疗,每一次化疗都是对病人身体的一次全方位打击,更何况移植前的预处理剂量比化疗大的多的多,前期化疗越多,对病人移植后身体恢复越不利。
2.一定要提前做好移植准备。化疗和移植的衔接时间窗口是重中之重,如果完全缓解了,但没有衔接上移植,为防止复发只能多做一次化疗。这可不是轻飘飘一句话,是要病人多难受痛苦一次,而且后续影响也未知,得不偿失。所以病人那边开始化疗后,家属这边就可以开始着手安排配型、排仓等等一系列检查,时间就是生命!
3.如有大的分歧或者此路不通,多跑几个权威医院多问几个权威医生,不要一棵树上吊死。我妈的经历充分证明不同医生有不同的处理方法,家属一定要反复考虑。不要害怕说自己的医生生气或者怎么样,关乎到自家性命的事,多问几个人总没错。但是问完之后,一定要反复斟酌考虑,再下决定,下决定之后就要全力配合医生。
4.有关DSA抗体,非全相合的请在配型成功后立刻做⚠️⚠️⚠️,不要以为配上型就万事大吉了,DSA太高配上型了也无法移植,中间耽误的时间就是在浪费生命,我们就吃了这个亏,希望大家一定要引以为戒!⚠️⚠️⚠️时间就是生命!!!⚠️⚠️⚠️我现在还没全搞明白DSA升高的原因,除了自身就携带抗体之外,我认为还和输血有关。输得血是别人的就会刺激体内的抗体产生,一段时间不输血后,没有外来物,体内的抗体自然就会下降,我妈就是最好的例子。
     以上是我的一些个人经验,仅供参考思路⚠️。希望我们的经历能够给同样身处困境的朋友们一丝帮助,苦难总有尽头,我们要做的就是在困难来临时全力以赴,时过境迁后问心无愧就好。衷心的祝愿所有朋友都能化险为夷,恢复健康,平安喜乐!

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惟愿安康 发表于 2024-5-29 11:13:51 来自: 中国广东揭阳
我想问下这个DSA抗体强阳是指供者还是病人的呢?还是两方都要看的?
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九九制 发表于 2024-5-29 15:27:12 来自: 中国湖北
哇!内容太棒啦!请问可以授权给我们梳理后发布到暖白的公众号上吗
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护旗手 发表于 2024-5-29 16:18:59 来自: 中国
九九制 发表于 2024-05-29 15:27
哇!内容太棒啦!请问可以授权给我们梳理后发布到暖白的公众号上吗

好呀好呀,我的荣幸!
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护旗手 发表于 2024-5-29 16:20:08 来自: 中国
惟愿安康 发表于 2024-05-29 11:13
我想问下这个DSA抗体强阳是指供者还是病人的呢?还是两方都要看的?

是病人抗供者的,病人和供者的血一起检测的
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护旗手 发表于 2024-5-29 16:23:11 来自: 中国
九九制 发表于 2024-05-29 15:27
哇!内容太棒啦!请问可以授权给我们梳理后发布到暖白的公众号上吗

请帮我标注仅为个人经验仅供参考哈,不代表医嘱,还是以医生的医嘱为准。我只是根据我的经历所说的,怕哪里说得不对误导朋友们
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confetti 发表于 2024-5-29 16:35:39 来自: 中国江苏
请问一下全相合的还需要做吗
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护旗手 发表于 2024-5-29 16:43:32 来自: 中国
confetti 发表于 2024-05-29 16:35
请问一下全相合的还需要做吗

问问医生,我家是半和肯定要做,全和不清楚
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九九制 发表于 2024-5-29 19:36:23 来自: 中国湖北
护旗手 发表于 2024-05-29 16:23
请帮我标注仅为个人经验仅供参考哈,不代表医嘱,还是以医生的医嘱为准。我只是根据我的经历所说的,怕哪里说得不对误导朋友们

必须的必
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高家小姐要加油 发表于 2024-5-29 22:05:37 来自: 中国浙江
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