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经常有小伙伴私信问：“想帮助白血病患者，有什么途径？”
如果你是一个身体健康的成年人，那最简单的应该是定期献血（全血/成分血）！
用可以再生的血液，挽救不可重来的生命，致敬每一位无偿献血者！
国家为什么要实行无偿献血制度？
1、到目前为止，血液不能人工合成，也无其它替代品。临床患者的急救、治疗等血液来源只能由健康公民献血提供。
2、个体有偿供血者由于多次频繁献血，血液质量下降，达不到治疗的目的，同时为血源性疾病的传播提供了温床。
3、实行无偿献血，是保障临床用血需要、保证输血安全的根本途径。
不仅仅针对白血病患者，无偿献血能够帮助到很多种疾病的患者，临床用血一直非常紧张。
献血知多少？
献血影响身体健康？献血会带来后遗症？NO！
首先一个体重为 50 公斤的正常人身体中大约有 4000-5000 毫升左右的血液，献血时抽取的200～400毫升血液只占身体很小的一部分。血浆代谢周期为 24 小时，白细胞 2-3 周，红细胞 14-18 周，血小板 1-2 周，而献血后血容量的补充是很快的，肝、脾、肺内储存的血液（红细胞、血小板、白细胞）会立即补充到血液循环系统，可能出现短期钙铁减少，但可进行人为补充，在 1-7 天即可恢复正常，对人体健康不会造成长期影响。
献血过程中的不良反应是极少数献血者在献血过程中或献血后出现的头晕、恶心、面色苍白、出汗、呕吐，甚至晕厥等全身不适，或穿刺部位出现血肿（瘀斑）、疼痛、过敏等局部表现。据相关数据统计发现，献血不良反应发生率低于 1% ，主要原因为情绪紧张、焦虑、恐惧、晕针、晕血等，或献血前疲劳、空腹/低血糖、饥饿、睡眠不足、饮酒、长时间未补充水分、穿刺疼痛、体位改变或长时间站立等因素也会引起献血不良反应，经对症处理和必要的护理后，均很快恢复正常，且无任何后遗症。
献血甚至能使人获益？YES！
健康人定期献血可以降低血液粘度。坚持长期适量献血，可使血液粘度明显降低，加快血液流速，有利于改善身体的供血供氧状态，维护正常的生理功能，定期献血者的血细胞比不献血者年轻，造血功能更旺盛。
献血可以预防心脑血管疾病的发生。定期适量献血，能够减少血液中铁、铜的含量，将血液里的杂质、毒素、脂肪带出体外，从而预防、降低动脉硬化及心、脑血管疾病的发生率，缓解或预防高粘血症。
每次献血都等于一次免费体检。献血前血液中心的工作人员会对献血者进行详细的健康征询，献血后还会对血液标本进行严格的检验，筛查艾滋、乙肝、梅毒等经血液传播的疾病。因此每次献血都等于一次免费的体检。
献血相关问题
1.献血者必须年满 18 周岁，且男生体重超过 50kg ,女生体重超过 45kg 。
2.既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。
3.献血者的血压必须稳定，在正常的范围内。有传染性疾病的公民不得献血，因为疾病当中的病毒可能会通过血液传递给下一位公民。
献血前：
1.学习了解献血知识，可以消除紧张心理。
2.献血前不要服药，如服用阿斯匹林类药物在三天内会降低血小板的功能。
3.献血前应低脂肪饮食。献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，以稀饭、馒头、汤面条等清淡食物为主，不宜空腹献血：忌献血前饮酒。
4.保持充足的睡眠，不宜做剧烈运动。 献血后：
1.要保护好静脉穿刺部位: 在 24 小时内不要被水浸润或用不洁物品擦洗，如针孔周围出现青紫现象，可做局部热敷，几天后会自然消退。
2.适度活动：献血后当天不要从事高空、高温作业、体育比赛、通宵娱乐等活动。
3.适当补充营养: 可以适当进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。
根据国家《献血者健康检查要求》规定：两次全血之间间隔 6 个月。
两次机采血小板捐献间隔 2 周。
机采血小板与全血捐献间隔 1 个月。
全血与机采血小板捐献间隔 3 个月。
1.无偿献血者自献血之日起 5 年内免费享受 5 倍无偿献血量的医疗用血， 5 年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血，或者其配偶和直系亲属 (父母、子女) 自献血 30 日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血。
2.无偿献血累计 2000 毫升及 Rh 阴性血液 1000 毫升以上的公民，本人终身免费享受无限量的临床用血: 或其父母、子女、配偶及配偶的父母免费享受献血量 2 倍的临床用血。
3.无偿献血量不足 200 毫升者不发献血证，不还血，献血 200 至 400 毫升经检验不合格者，本人免费享受与献血量等量的临床用血待遇，其父母、配偶、子女不享受免费用血待遇。
献血|献成分血|献造血干细胞|献骨髓
如何区别？
献血：是指捐献我们体内的血液。包括：献全血和献成分血。通常我们说的“献血”，基本上指的就是献“全血”。即抽取 200ml 或 400ml 献血者血液的全部成分，只要通过采血针将献血者的血液采集到采血袋中即可，过程比较简单，全血适用于大量失血及血液置换的患者。
献成分血：可以是成分红细胞 血小板 血浆等。目前，国内以捐献机采血小板最为普遍。一袋机采血小板成分可以使因止血困难而濒临死亡的人起死回生；机采成分血使临床医生拥有了更多和更有效的医疗手段，一位成分血捐献者便可以向病人提供一个治疗量的血液成分，不但快捷有效，还可以大大地减少因输入多人份成分血产生的副作用。
造血干细胞：造血干细胞能自我更新，有较强分化发育和再生能力、可产生各种类型血细胞，它来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因捐献而损坏造血功能，有三大来源分别是：骨髓血、外周血和脐带血。正是因为骨髓中有着能起着造血功能的细胞，在动员剂没出现前，捐献者往往需抽骨髓血，患者的手术叫“骨髓移植”。
骨髓血：骨髓是中枢免疫器官，即骨腔内的软组织，含红细胞、白细胞和血小板谱系等处于不同成熟阶段的造血细胞，是所有免疫细胞的来源，也是 B 细胞分化、发育的部位。骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。
外周血来源：能够在外周血中采集到造血干细胞首先要感谢动员剂的发明，动员剂是一种能将髂骨等扁骨里面的骨髓血所拥有的造血干细胞迅速增殖并释放到外周血中的药物。在捐献造血干细胞前供者首先会打 3-5 天动员剂，然后进行干细胞的分离采集，采集过程和平常捐献成分血过程相同。全世界绝大多数骨髓库的志愿捐献者都选择了通过外周血分离的方式捐献造血干细胞，这种方式使得捐献者们有了免除捐献骨髓血痛苦的可能，且数十年的临床显示没有长期影响，至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道。
综上所述，我们俗称的献骨髓，其实只是造血干细胞捐献，需要的是骨髓中的造血干细胞，而不需要真的去“敲骨吸髓”，现在称捐献造血干细胞往往是做外周血采集，名称的转变目的是和以往的叫法相区别，避免造成误导。
献成分血你想知道的都在这
人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成，每一种成分都有其特殊的功能。临床上需要输血的病人，由于疾病种类不同，输血目的也不完全相同。
随着医学科学和输血技术的发展，人们已经能从血液中分离出浓度和纯度较高的不同的血液成分制剂，然后根据病人的需要，以“缺什么补什么”的原则，选择性地输注某一种成分，从而大大提高了输血治疗效果，降低输血不良反应的发生率，减少血液的浪费，同时减轻病人机体的受血负担。
为什么要提倡捐献成分血?
临床上某些病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分。例如，血小板减少的病人，只需要输注血小板就可以，如输注全血，不仅会造成浪费，达不到输血目的，有时还会产生副作用。这就需要人们仅捐献血液中的某种成分有针对性地满足病人的病情需要。成分输血开展程度已成为衡量一个国家、地区医疗技术水平高低的重要标志之一。
血小板生理特性
血液中含有红细胞、白细胞、血小板、血浆等。血小板的主要功能是止血。正常人体中有血小板 100-300×10^9/L 。血小板的存活时间很短，平均寿命 7~14 天，也就是说，即使我们不献出来，血小板也会很快更新换代。平时我们献 200~ 400ml 全血，尽管也含有一些血小板，但由于浓度低，血小板离体后在没有相应的保存液保存的情况下容易死亡等原因，很难收集到治疗量的血小板，因此，捐献血小板要有专门的仪器进行选择性采集。
血小板的临床用途
血小板是非常重要而又紧缺的血液制品，临床用量日益增加，主要用于以下几方面：
1.白血病或其他肿瘤病人化疗过程中的支持疗法
2.大出血病人的止血
3.其他因血小板减少的疾病
机采血小板原理
机采血小板采集的基本原理是：与献全血一样，护士选择一条或两条静脉穿刺，献血者血液通过专门仪器，在体外密闭管道中循环，选择性收集血小板及少量血浆，同时把红细胞及其他成分还输给献血者，采集时间大约 30~ 60 分钟左右。
捐献血小板对身体有无影响?
捐献血小板和捐献全血一样是非常安全的，健康人体内血小板数量充裕，不会因捐献血小板而造成血小板低于正常水平，而且捐献的血小板能在 48 小时内恢复到采前水平。
另外，需要强调的是:在捐献血小板过程中，献血者的血液都是在经过严格消毒的密闭管道中循环与分离，血液不与外界 (包括分离机)直接接触，每一位献血者每次使用的都是一次性全新套材，一人一套，不会造成污染或交叉感染。
捐献血小板的条件
1.符合献全血的健康检查标准
2.各项检查结果正常
3.血小板计数符合要求
4.满足捐献血小板的间隔时间
拒绝献血阴谋论
很多人反馈：为什么献血的时候说的是我或者我的家人需要用血是免费用，实际上临床上用血的时候不免费？认为这是一个骗局！
有必要让大家知道一点是，即便是无偿献血后免费用血，在临床上用到的血浆/血小板也是有成本的，献过血的人都知道，为了保障用血安全，无偿捐献的血液都是要经过不止一次检测，那么在血站为大家服务的医护人员的劳动、献血过程中所需的耗材、储藏、运输、献血过程中补充的食品、献成分血后给到的交通费或误工费（因为献成分血相较于全血所需时间更长）都是不可避免的花费，整个过程耗费了大量的人财物，又怎么可能分文不取呢？
总之，无偿献血没有什么阴谋论，愿意献血的人不会在意这些细节，不愿意献血的人也不用道德绑架。但除了公众观念的改变之外，相应支持政策的优化和完善也很重要，毕竟，挂个横幅喊喊口号只能解决一时之需。
撰文、排版：九九制 | 审核：入镜、雨泽、十七
参考文献：
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Kumar R, Kaur P, Verma K, Rajeev K, Bhaskar B, Kumar S. Delayed adverse reaction in donors after whole blood donation: Is it a matter of concern? Transfus Clin Biol. 2023 May;30(2):232-237. doi: 10.1016/j.tracli.2023.01.002. Epub 2023 Jan 10. PMID: 36638906. | 
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