慢粒加速期拉回慢性期，还需要移植吗？

慢粒加速期拉回慢性期了，会很快急变吗？继续服用奥雷巴，是否能一直维持？是否需要移植？

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初诊AP的没有T315I这种耐药突变可以继续评估。(20-21年以AP和BP起病的都是移植适应症，现今对初诊AP的观点有所改善)

截止至22年末，初诊CP治疗后进展到AP的没得选，不管吃几代药都只是暂时延后，整体是推荐移的。不过23年因为三代药的原因，江倩那边多重耐药的AP说是五年OS 85%？(奥雷巴耐药了北人还有国产/国外四代药试验组，名额不多还是蛮抢手)所以她那边移植指征放得更窄。

怎么做完全取决于你的意愿和中心医生的理念，转化的AP不移就要做好再次耐药后更难缓解，以及立马动员供者进仓的准备

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所以咱还是考虑下移阿巴

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福建的友友？协和的吗？

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十柒岁 发表于 2023-12-21 23:16
所以咱还是考虑下移阿巴

咋加速期比费阳还要移？

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我们初诊Ap，原始细胞17%，10天后到省医院就发展为Bp，原始细胞为23%，直接移植8个月了

我慢粒一年后一代耐药， 吃达沙消化道出血后吃氟马。染色体易位产生kmt2a-mllt3融合基因加速期，已经到了不得不移植的阶段，没得选。

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小新 发表于 2023-12-22 11:54
咋加速期比费阳还要移？

费阳急淋是“原发”，慢粒急变的淋/髓，比这种“原发”的差，所以在未急变（有移植指征）或拉回慢性，或处于加速期的时候，推荐移植

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