收集医保信息差：移植后门诊治疗费用

先简单科普一个医保知识吧，本君曾在广西社保局呆过一段时间负责政策解答！

首先必须了解一个概念，为了方便了解我就通通熟易懂的比喻吧！
1，首先医保主要有两个账户（无论住院和门诊）
【统筹基金】=国家出钱
【个人账户】=像银行卡账户一样有余额，在医院和药店消费直接划扣，实时更新余额
注意：有的险种是没有个人账户的。比如城镇居民医保、新农合。

举个例子：移植共20W，统筹基金支付11W，还有9W需要自费。同时9W可以划扣【个人账户余额】
———————————
那么问题来了，住院报销比例大各省都一样！但是门诊据了解却千差万别，所以冰君想要收集一下大家【门诊报销】的情况



最好注明：省份➕办理的医保类型➕门诊和住院待遇

例：【冰君】

1，
医保：广西南宁城镇居民医保➕广西门诊慢性病卡。
待遇：移植前后门诊【无报销】基本拿药、检查都要自费！住院【报销】

2，
医保：广东省职工医保二档，️无门诊慢性病卡。
报销：门诊1000元个帐余额，【用完自费】门诊报销比例感觉非常的少！

3，
医保：广东省职工一档，无门诊慢性病卡。
报销：【门诊报销】且报销比例大，按照医院等级以及药品分类报销（检查可报）【住院报销】

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补充：不知道为什么编辑出来的文字不显示完全@雨泽

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冰君1 发表于 2023-09-30 23:16
补充：不知道为什么编辑出来的文字不显示完全@雨泽

因为有emoji表情，所以表情后的给断开啦

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蹲守

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移植后抗排异应该没有了，广东，职工门诊，可以报销点

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浙江，就交灵活就业的医保，特殊门诊+低保
血液科和骨髓移植门诊可以正常选择门特报销，妇科看了很多次，医生强调不能选门特，近期妇科用普通门诊结算，也是可以正常报销的（报销费用和之前选择门特一样，表示疑惑）。看过其它科室门诊，都可以选择门特，妇科我在当地医院不行，在移植的浙一可以正常使用门特，感觉医保真的好复杂

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普通门诊是个人账户里的钱先用着。用完后，基金才会按照报销比例出一部分，剩下的自付

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Asain 发表于 2023-10-01 07:37
普通门诊是个人账户里的钱先用着。用完后，基金才会按照报销比例出一部分，剩下的自付

当年的个人账户余额用完后，基金开始派上用场，历年余额可当现金付。
浙江 职工医保

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职工医保正常划卡就能报   我是这样

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丝瓜的丝儿 发表于 2023-10-01 07:25
浙江，就交灵活就业的医保，特殊门诊+低保
血液科和骨髓移植门诊可以正常选择门特报销，妇科看了很多次，医生强调不能选门特，近期妇科用普通门诊结算，也是可以正常报销的（报销费用和之前选择门特一样，表示疑惑）。看过其它科室门诊，都可以选择门特，妇科我在当地医院不行，在移植的浙一可以正常使用门特，感觉医保真的好复杂

点赞！这个详细的分享，会给好多人帮助呢！这么说门特莫对门道还是有望可以报销点东西的～～

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