CART选择须慎重

目前，抗肿瘤CART细胞免疫治疗蓬勃兴起，儿童急性淋巴细胞白血病CART治疗愈加成熟，对应靶点多，治疗效果好，给复发难治儿童白血病患者带来了新的希望。但在CART选择上一定要多上心，更慎重！

有这样一个案例，一位急性B淋巴细胞白血病患儿化疗后复发，在某中心回输鼠源CD19CART细胞，获得完全缓解，不久后再次复发。复发后回输通用型CD19CART无效，再运用CD19、CD22双靶点CART，再次无效。据了解，类似的案例还不在少数。

为什么使用CD19靶点后，再次使用，无论是通用型还是双靶点都会失败呢，一个很重要的原因是，CART细胞作用的肿瘤细胞产生抗CAR序列的免疫反应，只要是使用存在同一序列靶点的CART，效果都将大打折扣。

儿童免疫治疗潘静主任特别提醒：患者在CART治疗上一定要慎重：第一，如果是回输CD19CART，一定要非常清楚CART的类别，是鼠源的还是人源的，鼠源的要清楚序列号，比如是不是FMC63序列的。第二，不要轻易尝试双靶点CART，如果失败，也就意味着浪费了另一个有用靶点，得不偿失！第三，影响CART治疗成败的因素很多，一定要选择经验丰富的治疗中心。

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