用于预防和治疗移植物抗宿主病的免疫抑制剂的概述

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)是异基因刺激后发生的一种复杂的免疫应答的结果。GVHD可为急性和/或慢性，当供者的T细胞识别出宿主体内存在的与供者细胞的组织相容性抗原不同的组织相容性抗原时，可发生GVHD。在该初始抗原识别后，T细胞的识别过程会被放大。

活化T细胞的增殖导致各种细胞因子的生成和分泌，这些细胞因子可导致与GVHD有关的炎症效应和组织损伤。很多损伤是由炎性性细胞因子引起的，如白细胞介素(interleukin, IL)-1、IL-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)和γ-干扰素。通过使用免疫抑制剂[如环孢素、他克莫司(FK506)和西罗莫司]已经发现一些关键性事件，这些事件可导致这些同种反应性T细胞激活及之后与T细胞增殖有关的信号放大。这些实验室研究已使人们理解了特异性免疫抑制剂的作用机制。此外，对其作用机制的了解使人们可研发和测试新型免疫抑制剂。

本专题将着重于最常用于预防和/或治疗GVHD的市售免疫抑制药物。



本文来源：UPToDate

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